一旦受伤,像急性运动伤害、打扑伤、挫伤、扭伤……,或软组织、关节红肿疼痛发炎,应该冰敷还是热敷?不仅一般民众搞不清楚,有些医护专业人员也说不出所以然来。其实,冰敷、热敷都是利用温度对组织的效应所做的物理治疗,若时机对、方式对,可减除病痛。前后有别…口诀看状况冰敷使局部血管收缩、血循减少,因而降低组织新陈代谢率,抑制炎性反应,这对运动伤害或急性关节炎如痛风、退化性关节炎的急性发作,若能在第一时间使用,事半功倍。若错过这时机,炎性反应已进行或如火如荼,要不要冰敷,须视临床症状决定,不是一味口诀式的“前三天冰敷、后三天热敷”。 生理上,当温度降至廿度时,骨胳肌的肌纺锤反射会受到抑制,肌肉张力减弱,痛觉神经传导也会变慢或被阻断(低到十度时),产生有效的止痛效应。另一方面,低温会强化胶原纤维(肌腱、韧带、软骨等均属之),使受伤的肌肉、肌腱伤害不后续扩大。 分次冰敷…别冻坏肌肤 医界近年发现,急性关节炎时用冰敷降温、降血循,除了遏阻炎性反应外,也比较能维持关节内的低氧恒定(相较于大气的21%,关节内含氧量只5%),提供软骨细胞较佳存活环境,免于轻易雕零。这项发现是否某种程度上就是抗氧化理论的延伸,是否因此减缓退化性关节炎的发生,医界已密切注意。 冰敷应分次做,间隔至少卅分钟或更久,重要的是每次不超过十五至廿分钟,冰太久会使局部血管过度收缩造成冻伤,甚至对周边血管病变者,产生坏死,严重者须截肢。而关节部位的冰敷须以柔软、内置碎冰块搀水(各一半)的乳胶囊,轻轻覆盖才能均匀降温;切忌拿出冰冻层硬梆梆的冰袋,不仅无法有效冰敷,反而会在关节隆突处造成冻伤。 神奇热敷…还能治失眠 热敷则可使局部血循增加,有助移除肌肉疲劳所产生的乳酸堆积或炎性物质,因此也有消炎作用。温热使人身心怡畅、懒洋洋,肌肤舒展,因此,对慢性、长期的肌腱炎,像下背痛、颈肩症候群、过劳性肌腱炎、疲劳、局部酸痛、甚至失眠,都有相当缓解的效果。 热敷不宜超过五十度,水传热远较空气佳且均匀。湿热,像以热毛巾、莲蓬头冲热水或SPA、泡汤,比干热,如电毯、暖暖包为佳,较能渗入深部,也较安全不会烫伤。 冷热交替…扭伤最有效 一些运动伤害后久肿不消,像治疗不当的足踝扭伤,可采“热、冷交替式水疗”;先泡38至四十五度热水四至六分钟,再立即浸在十至十五度冷水二至三分钟,交替进行五次(最后一次是热水),再绑上弹性绷带,每天做个两三回,大都两周内就可见效。 虽然,冰敷、热敷都是居家生活就可DIY的基本治疗,但该冰敷还是热敷?怎么做?还是先咨询一下医师吧!
(来源:台湾联合报)