检查所见:
右膝关节矢状位T1WI、压脂序列,冠状位T2WI显示:髌上囊见少量条状均匀长T1、T2信号影;关节间隙在正常范围,其内见少量均匀长T1、T2信号影;半月板形态尚可,未见明确异常信号;前交叉韧带区域信号不均匀,压脂序列呈高信号,后交叉韧带稍迂曲,上端显示不甚明确,余关节部韧带未见明确撕裂征象;右股骨内侧髁见斑点状长T1、T2信号,压脂序列呈高信号,余右膝关节诸骨信号未见异常。
印象
1. 右膝关节髌上囊少量积液
2. 前交叉韧带考虑损伤
3. 右股骨内侧髁小囊变
本人两月前在下人行天桥时扭脚跌倒,双膝跪地,当时疼痛感强烈,但起身后觉得走路没有问题,故没有进行任何护理。两星期后,在两次强度稍大的爬山运动之后(以前也有爬山的习惯),关节出现发炎,敷药后炎症好转,但觉得下楼梯时及长时间走路膝关节不适,有疼痛感,偶然还有刺痛的感觉,于是进行了磁共振检查,得出以上的检查结果。
请问“右膝关节髌上囊少量积液”及“右股骨内侧髁小囊变”指的是什么?问题严重吗?前交叉韧带损伤需要手术治疗吗?
前交叉韧带区域信号不均匀,压脂序列呈高信号,后交叉韧带稍迂曲,上端显示不甚明确,前交叉韧带考虑损伤 。目前已经是伤后2月如还疼痛,可短期制动,制动3周左右,对症治疗。右膝关节髌上囊少量积液,是一种反应性表现,右股骨内侧髁小囊变系胫骨关节面退变的早期表现,无需太紧张 ,经过相应制动外用药物髌上囊少量积液会消退。目前暂不考虑手术,疼痛缓解后看步态及走路自觉状况是否存在膝关节不稳定。如有使用关节镜检查治疗。