我女儿现六岁多,四年前因为得过一次重感冒后,一直就感冒不断,我们很小心照顾,但是仍是老样子,而且我发现近两年,她经常出现这样的现象,只要身体有一点热,就会打喷嚏、流鼻涕,几乎每天早上都打喷嚏、流鼻涕,过后就会发现嘴唇很红,几天后就会出现扁桃体炎,咳嗽等症状,所以一直都在服药,也曾医治过鼻炎但症状仍未能改变。我想请教,到底该看什么科,这感冒是鼻炎引起的吗?如果不是我该怎么办?急......
变态反应性鼻炎
类 别:耳鼻喉科
概 述:
变态反应性鼻炎(耳鼻喉科)又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的Ⅰ型变态反应性疾病。临床上分常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎两种类型。
症状表现:
1.阵发性鼻痒、鼻塞及连续性喷嚏,有大量水样分泌物。可伴有哮喘,荨麻疹等。
2.暂时嗅觉消失。
3.鼻粘膜苍白水肿,鼻甲可呈息肉样变,鼻腔内充满水样分泌物。
诊断依据:
1.过敏体质,有过敏原接触史。
2.有以上症状和体征。
3.过敏原激发试验阳性(如皮内试验、粘膜激发试验)。
4.鼻分泌物余片可查到多量嗜酸粒细胞。
治 疗:
治疗原则
1.避免接触或摄入变应原。
2.药物治疗,如抗组胺类药物、肥大细胞稳定剂、类固醇激素。
3.特异性脱敏疗法。
4.冷冻、镭射或20%硝酸银涂布鼻粘膜。
用药原则
1.轻症以抗组胺类药物治疗为主。
2.病情较重应当应用激素或行脱敏治疗。
3.病情顽固者可行局部神经切断术。
预防常识:
变态反应性鼻炎的治疗较为复杂而长久,但只要坚持治疗,多数病人可获得明显改善。其中季节性疗效较常年性好,此与后者变应原分布过广泛有关。
你好,过敏性鼻炎可能性大,应确诊后再对症处理
小儿过敏性鼻炎的防治
目前对小儿过敏性鼻炎的防治都只是采取控制的方法:一是避开过敏源,这是最主要的;二是抗过敏药物治疗;三是植物免疫脱敏疗法。
一、避开过敏源
小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质,即过敏源,并尽量避免它。当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:
1、如果小孩对毛皮或螨虫过敏,把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉,家里常用吸尘器清洁环境,而不要用扫帚扫地,卧室的门窗要经常打开,保持空气清新流动;
2、如果是对化学气体过敏,则对居家环境的装潢布置就要特别注意,尽量使用绿色环保的装潢材料;
3、如果过敏非常厉害,可以用抗过敏的药,有局部用的,也有全身用的,2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂;内舒拿、雷诺考特、伯克钠等;
4、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎,主要是要锻炼体质,减少感冒,也能起到预防的作用;
5、如果是季节性的过敏,比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话,最好就提前一两个月采取预防治疗,那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话,症状也会减轻很多。
二、抗过敏药物治疗小儿过敏性鼻炎
小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似,都是激素类药物,易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题,还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟,药物对内脏器官的损伤是不容忽视的,长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,
抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时,应以抗组胺药优先,但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,甚至导致死亡。
①苯海拉明:该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹,长期应用6个月以上可致贫血。
②扑尔敏:相比较于苯海拉明,其嗜睡、口干等不良反应较轻,但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。
③开瑞坦:用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。
④酮替芬:酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠,长期服用可增强食欲,进而使体重增加。
⑤色甘酸纳:此药属于预防性抗过敏药,主要用于预防过敏性支气管哮喘,或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状,如咳嗽、恶心,甚至诱发哮喘反复发作。因此,服用该药见效后,需减少给药次数并逐渐减量,绝对不能突然停药。