我是因为上火得的中耳炎,医生说必须手术,我怕手术后有不良反映,我现在保持的很好,耳朵不流浓了,但是有时候上火耳道会有点水,有时候感冒了耳朵有点疼,请问我现在应该怎么办 谢谢!
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、粘膜下层或深至骨质的慢性化脓性炎症,以鼓膜穿孔、长期流脓、经久不愈为表现特征,是一种最常见甚至有时危及生命的疾病。
[临床表现]
1.耳流脓:轻者脓液清稀或粘稠,无臭味;重者脓汁灰黑或带血,有恶臭味。流脓可为间歇性,亦可为持续性。
2.耳聋:程度轻重不一,多为传导性耳聋,鼓膜及中耳内听骨破坏越严重,则听力损失越大。
3,并发症:少数病变严重、病程长的病人,由于炎症向周围骨质侵犯,可见有眩晕、呕吐、面神经麻痹、头痛、以致寒战高热等症状。
[诊断]
1.患耳流脓伴听力下降,局部可见鼓膜穿孔,电测听检查多呈传导性耳聋,声阻抗检查多呈声阻减小,声顺增加。
2.鉴别
(1)与外耳道鉴别:外耳道皮肤的炎症、湿疹、疖肿破溃等均会表现为患耳流水或流脓,但对听力无影响,无耳聋表现。
(2)与慢性鼓膜炎鉴别,慢性鼓膜炎有时在表现及检查上颇似慢性化脓性中耳炎,但听力仅有轻微损失,鼓膜无穿孔,经治疗较快痊愈。
(3)与非化脓性中耳炎鉴别,非化脓性中耳炎种类较多,以听力下降,耳堵闷感为主要表现,但均以鼓膜无穿孔,不流脓为其特点。
[治疗]
慢性化脓性中耳炎决非短期内能治愈,即使经治疗漉脓停止,亦极容易复发,故长期坚持治疗,防止复发,才能有效。
1.西医药治疗:正确使用外用药是治疗慢性化脓性中耳炎的关键。在流脓期间,多用药水治疗,常用的有3%双氧水,先用该药彻底清洗外耳道的脓液,待脓净后,再滴人抗菌素药水,每次点人3-5滴即可,然后将头偏向健耳一侧5分钟,以使药液充分进入中耳。切忌在流脓期间喷人药粉,妨碍引流。
2.中医药治疗:中医认为慢性化脓性中耳炎为肾元亏损及脾虚湿困,上犯耳窍所引起。
治法:补肾健脾,祛湿排脓。
方药:党参10克、黄芪10克、茯苓12克、川芎6克、皂刺6克、泽泻12克、苡仁12克、白芷6克、炙甘草6克。脓多者加鱼腥草10克、冬瓜子10克;急性发作期可加菊花10克、公英10克、车前子(包煎)10克。脓有臭味者加桃仁10克、红花6克、穿山甲10克。
[预防与调养]
1.注意经常清除耳内脓汁,保持外耳道清洁。小儿患病,要注意喂养姿式,不要让小儿平卧吃奶或喝水,以免引起呛咳后将奶水经耳咽管呛人中耳。如病人在短期内流脓增多,脓色灰黑味臭,并出现头痛、发热、神志不清等,要及时将病人送入医院,进行治疗。
2.预防感冒及各种流行病,如麻疹、猩红热、水痘等。积极锻炼身体,增强体质。
3.防止患耳进水,有鼓膜穿孔者不能游泳。洗头、洗澡时可先用棉球或耳塞将患耳堵住,以免污水入耳,引起发作。
4.少食鱼、虾、羊肉等食物,饮食以清淡为宜,戒除烟酒。
急性非化脓性中耳炎
类 别:耳鼻喉科
概 述:
急性非化脓性中耳炎(耳鼻喉科),本病又称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。
症状表现:
1.耳内有异物堵闷感。
2.听力减退:听力减退伴自听增强。
3.耳鸣:程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。
4.鼓膜内陷、活动度受限。
5.中耳腔积液、可见鼓膜色淡黄、有液平面或水泡、随头位而变动。
诊断依据:
1.多因上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍,中耳气压伤、中耳病毒感染及变态反应等引起多见于儿童。
2.主要症状为耳闷、阻塞感、自声增强、听力减退和耳鸣。
3.早期鼓膜内陷、失去光泽,鼓室积液时鼓膜呈淡黄色、有液平面或水泡。
4.听力检查一般为传导性聋、有时为混合性聋。
5.声阻抗检查:声顺偏低,曲线为低峰负压B型。
6.鼓膜穿刺可抽出积液。
治 疗:
治疗原则
1.病因治疗:控制感染病源和去除阻塞病变。 2.通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。
用药原则
1.及时查清病因,对病因进行积极治疗。
2.用抗组织胺及激素药物,以利咽鼓管通畅。
3.局部1%麻黄素、滴鼻、以利咽鼓管通畅。
4.应用抗生素防治感染。 咽鼓管吹张术:适于无急性上呼吸道感染者。 鼓膜穿刺抽液,可注入激素药液。 鼓膜切开术、渗液稠不易穿刺抽出者。 鼓膜放置通气引流管。 必要时行乳突和鼓室探查术。
预防常识:
本病多因上呼吸道感染、增殖体肥大、鼻窦炎、鼻息肉、鼻咽部肿物等病因所引起。因此对有耳聋、耳鸣,尤其单侧者应尽早找专科医生看病,检查鼻咽部,以排除鼻咽癌。 本病一般预后较好,常用于药后1周内炎症消退、听力恢复。但如不治疗或处理不当,或中耳积液粘稠不易排除,可转慢性,甚至形成粘连性中耳炎、遗留难以恢复的耳聋。