我是退休知识分子,男性,今年62 岁,近三年来不知道怎么了,有时心慌,心跳加快,(最高达到过120次),尤其是在出远门前,或要出去做什么事情前,可笑的是出门前要上几次卫生间,生怕出门找不到厕所,最厉害时一个人都不敢出门。但要是在家里就没这些现象,而且体检也没什么问题,心电图,心脏彩超,24小时心电图、脑血管造影结果都是正常的,血压大多数情况下都是120/80左右有时低到110/65,偶尔紧张时达到过150/95。心血管科医生诊断为阵发性窦性心动过速,但有的人说可能是更年期综合症(男人也有更年期吗)也有人说是抑郁症。请问有经验的网友尤其是医生朋友我到底是什么病,如何治疗?谢谢!
根据你所述的症状与表现,有以下特点:
1、近3年来发病;
2、尿频与精神因素有关;
3、有阵发性心慌、心动过速、血压增高等心血管紊乱的症状;
4、经检查心、脑、肾等主要器官无明显器质性病变。
所以,考虑为1、更年期综合症;2、精神性尿频。
更年期是指由于性腺功能衰而引起人体一系列功能发生紊乱的的一个转变时期。以女性表现较为明显,但男性也有不同程度的表现,主要表现为精神神经功能紊乱——如情绪不稳、烦燥不安、焦虑紧张,精神不集中,常有失眠、乏力、抑郁等。部分患者有头晕、头痛、耳鸣、健忘等表现。
心血管功能紊乱症状常有心悸、心动过速、胸闷、血压波动性升高等。
更年期也可出现抑郁症,称更年期抑郁症,它与更年期综合症是有明显区别的。抑郁症的主要特点是有情绪低落、兴趣减退、悲观失望、自我评价低等抑郁症的核心症状。 病人常有郁郁寡欢、不爱说话,不爱运动,不与交往等。你的症状不符合抑郁症表现。
精神性尿频:
在精神紧张的时候出现尿频,称精神神经性尿频。精神性尿频也称为场景性多尿症,是由不良精神因素造成的心理性排尿功能障碍,而泌尿系统没有器质性病变。
精神性尿频的发生机理主要与不良精神因素有关。开始往往由有意识的憋尿而诱发,如外出办事或乘车,因怕小便,总要不断地去厕所排尿,以致内心紧张形成一种特殊心理状态,当紧张焦虑时,就产生尿急、尿频症状。此种情况的发生进一步加重了思想负担,越紧张、越焦虑,症状就越严重,形成恶性循环,形成了精神性(心理性)的尿频。
治疗方法:
1、消除精神因素,如紧张、焦虑等。心理上要放松、消除不必要的顾虑。既然检查无器质性疾病,就不必担心,要保持良好情绪与心态,有利于改善神经功能。
另外,放松精神,转移注意力,使排尿的注意力得以分散,可使精神性尿频症状减轻或消失。
2、加强体质锻炼:运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,调整大脑功能。另外,运动能明显改变人的情绪,坚持长期锻炼,能增强体质、可使心率减慢,心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,使植物神经功能恢复。
同时锻炼可调节泌尿神经系统的功能,减少泌尿激素的产生和尿液的泌出。
3、骨盆底部肌肉功能的锻炼:
长期做提肛锻炼,每次不少于50次,每天睡前,晨起前和午休时都可以做。具体做法是,用力抽动肛门、会阴部和小腹部的肌肉,以增强膀胱排尿的神经调节功能及括约肌的功能。
4、药物辅助治疗:
症状严重时,可服用抗焦虑镇静药,但时间最好不要太长,以防产生药物依赖。
如如心得安、阿替洛尔(氨酰心安) 25mg/片 1次半片或1 片,1~2次/日(或心得安10mg 2~3次/日);安定2.5毫克,每日2~3次,对治疗心悸、心动过速等症状有较好疗效。
找心理医生看看,没大碍的
肾开窍于耳及二阴,恐伤肾,会使肾气不足,大小便就失调了。紧张的原因是缺乏自信,和你的身体状况有关,由于年龄的原因,身体健康状况不如以前,自信心受到影响,长时间身体气血继续下降,遇事会就紧张。
冬天是肾虚的季节,要重点补肾,冬虫夏草泡酒喝可补肾精肾气,补肺阴。平时用热水袋热敷后腰也很好。还要吃一些补血的食物。增加造血功能,也可以稳定度过更年期。春天时多食用养肝的补品。
我个人认为:心主神明,心血不足则易引起心慌,您的症状可能是阵发性心律失调,紧张的原因除肾经病变外,与心主神明亦有关。建议您最好就近找中医专家治疗服用一些中药会很快就好的。
此我您可以找一些力所能级的工作来做、听一些轻音乐或古典音乐以减轻心理紧张。