今年我33岁,男性,身体很好,今天早上9点40左右上卫生间,是蹲着上的那种,当我站起来时感觉头昏然后就倒在地上,倒在地上的一段时间好像在做梦,但我睁开眼发现自己躺在地上,当睁开眼时我还很迷糊,不知道自己在哪,感觉有点恶心,不过一会就好了,昏迷时间很短.估计就一分钟左右.....以前量过血压很正常啊,七年前也出现过一次这样的情况,是半夜起来上卫生间,小便解完后,人突然向后倒站不稳,最后倒在地上,也是头昏....不过那次没有昏迷.....平时经常出现蹲着时间长,站起头发昏的现象,不过从没昏迷过,而且很快就好.只是一瞬间的事...请老师帮忙解答下,谢谢
应该不会是低血糖的原因。其实蹲久了突然站起来,会头晕这个事,是一个正常的生理反应,医学上叫做“体位性低血压”。这个本身是正常的生理现象。因为你突然站起来的时候,会导致脑部的血液由于你的运动,瞬间向心脏回流,这样脑部就会出现短暂的缺血,从而出现短暂的头昏、眼花的现象。但是您这个年龄出现昏倒的现象,确实有点过于强烈了。
建议以后突然站起,包括睡觉起身,都要慢一点,不要速度太快,用脚支撑自己,慢慢地从蹲的体位转变为站立,这样心脏压力小,脑部不会出现迅速的缺血。
另外,不能排除有其他心脑血管疾病。关于“体位性低血压”的知识,您可以上网搜索了解。
很可能是低血糖症。低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现象,病因多种,发病机制复杂。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,可认为是血糖过低,但是否出现临床症状,个体差异较大。
病因
本病常见的原因有:
1、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。
2、因神经调节失常,迷走神经兴奋过度,体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。
3、胃肠手术后,由于食物迅速进入空肠,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。
4、胰岛B细胞瘤,严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。
5、持续剧烈运动(如长跑),部分人也会出现低血糖症。
症状
1、饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。
2、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
检查
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、肝功能、肾功能、血糖。
3、心血管检查。
4、X线检查。
5、B型超声检查。
6、CT检查。
7、核磁共振(MRI)检查。
治疗
1、纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食(如糖水、糖果或糖粥等);病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。
2、病因治疗:
(1)对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。
(2)对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。
(3)对器质性低血糖症应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除,对不能切除的胰岛B细胞瘤,可试用链脲酶素;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗。