其间的烦躁应该如何识别?一般感冒患者很少会诉说自己有烦躁的感觉.
譬如一患者发热,头痛,恶寒,四肢酸楚,无汗.考虑用麻黄汤的时候,是否还要再追问是否有烦躁,再考虑是否用大青龙汤?
《伤寒论》有两条用了大青龙汤:
38条:太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。……
39条:伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
《金匮要略》:病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。
大青龙汤的主证是发热恶寒、汗闭、烦躁、口渴等,有无烦躁是区别使用麻黄汤与大青龙汤的要点之一,因此问烦躁是必要的。
临床问证时,通过望诊也能观察病人是否烦躁,烦躁者有目光焦虑,或游移不定,不耐多言,坐立不安,手足无措等表现。