问题同上
神经性皮炎
类 别：皮肤性病科
概 述：
神经性皮炎(皮肤性病科)又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，精神紧张、焦虑、抑郁，局部刺激（如摩擦、日盼、多汗）以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。
症状表现：
1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴；
2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈；
3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹；
4.临床上分为局限型和播散型。前者多见。
诊断依据：
1.本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损；
2.皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出； 3.皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴；
4.病程慢性，常反复发作。
治 疗：
治疗原则
1.去除可能的病因，如情绪波动，或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物；
2.避免刺激，如局部反复搔抓、热水烫洗，洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物；
3.止痒，可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗，外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂；
4.物理治疗，包括浅层Ｘ线照射，同位素３２磷、９０锶敷贴，液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。
用药原则
1.一般病人可给予１-２种抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗，外用皮质类固醇软膏、硬膏及领事焦油等制剂止痒；
2.泛发或严重者可给予皮质激素口服或物理治疗。
预防常识：
神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗，疾病可得到缓解。
经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。
【发病原因】
目前对神经性皮炎的原因尚不明了，可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩 擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。
治疗神经性皮炎，当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素90锶贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。
没有明显皮肤损害的皮肤瘙痒，为皮肤瘙痒症。不过严格地说，它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒，呈陈发性，如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等，均可诱发瘙痒，或使病情加重。初起时，皮肤上并无任何异常。但搔抓日久，皮肤发红，进而表 皮剥脱，产生血痂，皮肤增厚，色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。如老年人因皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒，称为老年性皮肤瘙痒症。冬季皮肤干燥发痒，春暖消失，为冬季瘙痒病。肛门周围瘙痒常为蛲虫所致。女性阴部瘙痒，则可能 有阴道滴虫或霉菌感染。全身性的瘙痒，要注意检查有无糖尿病、甲状腺机能减退等疾病。
患皮肤瘙痒症者最忌搔抓，也忌热水烫、肥皂洗，应避免情绪激动，不吃刺激性食物。
【临床治疗研究】
一、我处以中药纯中药精制的“脱敏止痒浓缩颗粒冲剂”(原银屑康3号浓缩颗粒冲剂)，配合“肤康净”外洗治疗皮疹较多的神经性皮炎，获较好疗效。远地区患者可办理邮购。脱敏止痒浓缩颗粒冲服剂系纯中草药精制提取制成，治疗作用缓和，常期服用无毒副作用，该药每晚睡前一次，30天为一个疗程，一般患者在1-2周内见效。初发病患者多在1个疗程痊愈，患病时间长，病情较为严重，且近期又反复不当的应用激素药治疗者，其见效与治愈的时间要延长，一般需要2-3个月痊愈，为防止复发，对愈后患者还要坚持服一疗程的药做巩固治疗。服用方法： 每晚睡前将精制的脱敏止痒浓缩颗粒冲服剂一包倒入水杯内，加适量开水溶化后服用。每日一瓶( 10克浓缩颗粒剂相当于原中药材1 5 5 克) 。小儿酌减。患者多在服用2-3 周见效，3 个月左右恢复痊愈。
二、我所近年来对前来就诊的患者，采用中药“皮炎灵封闭液”1—3号，皮下浅层注射封闭,治疗局限性神经性皮炎，结节性痒疹,湿疹，异位性皮炎，收到满意效果。7——10天一次，每次每平方厘米约10-20元左右。一般三次即可痊愈。
