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血脂高吗?

王朝养生·作者佚名  2011-11-24
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TG2.19

TC4.35

ALT22.6

AST16.6

GGT12.4

Cr60.2

您好,指标里只一项TC超过正常范围,高了,其他都正常,肝脏也无损害.

仅一项高可能是有高血脂,建议您查一下血脂五项,B超,以确定是否高血脂及脂肪肝。

为何要继续做检查?理由--高血脂指标一般包括以下几项:

一个是总胆固醇,英文代号是TC,化验单上可以找到。

第二项是甘油三酯,代号是TG。第三项是低密度脂蛋白胆固醇,代号是LDL—C。第四项高密度脂蛋白胆固醇,代号是HDL—C。这四项很关键,一般检查这四项就够了。有的愿意查得细一点,可以查载脂蛋白A、载脂蛋白B,还可以查脂蛋白a,这些都是临床上的参考。我们治疗的目标、治疗的起步点和达标数都是以前面这四项为准的。尤其是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,这两项更为重要。

正常人胆固醇应该是3—5.5mmol/L,有的医院化验单正常范围到6.5mmol/L,所谓正常范围是人群当中有部分人可以达到6.5mmol/L,但是我们要求的是均值数字,6.5mmol/L已经是正常的最高值了,是需要治疗的量。胆固醇一般是3—5mmol/L,低密度脂蛋白2—3 mmol/L,高密度脂蛋白1—2 mmol/L,甘油三酯0.5—1.7 mmol/L,这是大致正常的范围,这个范围不等于说我们在这个正常范围里面就不需要治疗了,什么时候需要治疗,国际上相关组织和国内心血管学会对中国高血脂症治疗起点有规定。这个起点很科学的,必须根据每个人不同的状况来决定,比如并发症,因此经常把高血脂症的人分成几类,一类是低危的,一类是中危的,还有高危的,这三类人的治疗起点不一样,越是高危的人起点越低,越是低危的人起点更高。

什么是低危病人?低危就是光血脂高,但没有任何其它的危险因素,比如没有高血压,没有糖尿病,也没有冠心病,也不胖,没有其它任何家族史,治疗的起点一般都是以低密度脂蛋白值来计算,如果大于3.5mmol/L,就需要治疗。我刚才说低密度脂蛋白正常范围是2—3mmol/L,大于160毫克就需要治疗。这个治疗开始可以先进行一些生活方式的改变,如果大于4mmol/L必须要吃药。

中危病人是指有一项或者两项,一般是一项,最多不超过两项危险因素,或者有高血压,或者有糖尿病,或者有冠心病等。这种情况,低密度脂蛋白只要达到3mmol/L就要开始做生活改善,达到了3.5mmol/L就必须吃药。3.5mmol/L对于低危人群来说不需要吃药,但是对于中危来说必须要吃药。

如果是高危病人就更严格,高危是指有两个或者两个以上的危险因素,既有高血压又有糖尿病又有高血脂,这种情况下在2.5mmol/L就要进行生活改变而且需要用药物治疗。任何情况下超过2.5mmol/L就要开始进行治疗,这个标准按毫克算,超过100毫克就必须进行药物治疗,生活改变和药物治疗是同步的。

为什么说低密度脂蛋白很重要?因为低密度脂蛋白是影响动脉硬化最重要的危险因素,希望网友们在检查的时候看低密度脂蛋白。反过来还有一个问题,到多少算目标值,吃到多少算达标了?这三种人也是不一样的。严格讲,对高危病人来说,达标的值一定要达到2,100毫克甚至于70—80毫克。中国规定在低密度脂蛋白达到2,中危的可以高一点2.5,没有危险性的病人这个数字可以达到3。治疗的目标也不一样。

血脂系列五项意义

总胆固醇(TCH)正常值为2.9~6.0mmol/L。增高:糖尿病、肥胖症、肾病综合症、胆结石、糖尿病性肾小球综合症、脂肪代谢障碍症等。降低:重症肝损害、营养不良、贫血等。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL─Ch)正常值为1.68~4.53mmol/L。增高:II型高脂蛋白血症、肾病综合症、糖尿病等。降低:低蛋白血症、无p-脂蛋白血症等。

高密度脂蛋白胆固醇(LDL─Ch)正常值为1.03~1.55mmol/L,被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。降低是冠心病的重要危险因素之一。增高:见于原发性胆汁性肝硬变、慢性肝炎。降低:见于糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病、冠心病、动脉粥样硬化、急性感染、IV型高脂血症等。

甘油三酯(TG)正常值为0.2~1.2mmol/L。增高: 突发性高脂血症、糖尿病、肥胖、甲状腺机能减退症、肾病综合症等。降低:甲亢、重症肝损害、吸收不良综合症等。

脂蛋白(a)即LP(a)正常值<300mg/L。增高:家族性高脂血症、动脉粥样硬化、肾病、冠状动脉梗塞、糖尿病等。降低:胆汁性肝硬化等。

以上供您参考,建议请到正规医院做进一步检查,祝健康愉快!

 
 
 
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