真诚请求各位的帮助,希望母亲能得到最恰当的医治,我已经挣扎犹豫彷徨了一天。
说说母亲的病情吧,母亲今年51岁,体重67公斤(尽两年开始发胖),身高167,身体一直很健康(至少我每次休假回家见到母亲的气色都很好,现在才知道自己有多么的粗心)。母亲很久都没有去过医院,遇到感冒发烧也是一两片药就可以解决问题,对药物反映很好。但是母亲的血压一直偏高,可能和遗传有关。昨天下午和母亲吃过饭就出去了,中途打个电话回家,母亲告知身体不是很舒服,并且还吐过一次,上了四次厕所,我本以为中午的食物有问题,买了一些肠胃药带回家。但一进家门就发现不对,母亲流汗不止,并感觉胸胀,有一块石头压住一样。随即我把母亲带去了当地的医院,在门诊做了心电图(见附件),量了血压,告知心肌缺血极为严重,直接收入住院治疗,并交代我使用轮椅将母亲送入病房。需要说的是母亲进入门诊后一直难受,曾一度步履艰难,在做心电图时又发生呕吐,但呕吐过后难受感消失,基本恢复正常,从胸闷发生到恢复大概2个多小时。在住院的两天中,各项指标正常,心肌指标正常,医生告知不是心肌梗塞。但主治医生强烈建议需做冠状动脉造影,并判断有90%的可能血管变窄,需要介入治疗,放入支架。
据母亲说,原来也有过胸闷,但并不是经常发生,每次发生胸闷也就几分钟就可以恢复,这次难受了2个小时,仍没有有所好转。现母亲身体一切都好,感觉和正常人一样。
母亲辛苦了很多年,十分艰难的把我拉扯大,现在正是母亲享清福的时候,但昨天病情的突发打碎了很多东西,现在我的脑子都是晕晕的,很难接受这样一个事实。
恳请请论坛上的各位朋友、医生、专家帮我分析下母亲的病情,让母亲能有一个合适恰当的治疗,也给我做出决定的勇气,因为家里就只有我一个人了。
另外还有很多问题想询问,很可能各位已经回答了几百遍,又或是我已经在晚上找到了很多资料。但生病的是自己的母亲,我不得不再多次的询问。
1.母亲现在的表现是冠心病吗?会不会是暂时性的血管痉挛或是其他什么能引起心肌缺血的疾病?
2.母亲现在的情况是否必须做冠状动脉造影?
3.现在的这种情况有多大的可能是血管狭窄?
4.若造影检测出血管狭窄,需放入支架,是否应当使用支架?可否用药物进行治疗,虽然网上的资料说完全无用,但仍有中药声称可以控制。若发现血管狭窄,又不放入支架,仅靠药物治疗风险是不是很大,下次发病就一定会心肌梗死?
5.支架是否有使用期限,有看到15年和20年,是不是以后还要更换支架,对人的生病长度的影响有多大?
6.支架置入后是否需要终生服药?
7.支架置入后血栓发生几率将大幅度提升?
8.支架手术完成后再出现收缩狭窄,是不是只能使用搭桥手术?
9.地级市一级的第一人民医院是否能很好的做支架置入手术?
我父亲前年突发心肌哽死,临床表现和你描述的基本相同。当时是早上,吃完早饭他觉得胸闷,后来是疼。赶快打120急救。到医院出现呕吐症状,医生告知随时有生命危险。
作冠状动脉造影检查结果3处完全堵死,两处狭窄,已做支架。目前,恢复良好,但需要终身服药。
建议你接受作冠状动脉造影检查,然后确定是否需要支架介入。检查时医生会让家属在电脑上看造影的情况的,平常人完全可以看懂(当时是我看的)。
回答你的问题:
1、可能是心梗
2、建议做,作了放心
3、挺大的,不过应该还没有堵死
4、我当时曾经咨询过医生,没有完全堵死的情况下可以暂时不介入支架,药物有一定的维持作用。但是不会恢复。(医生我认识)
5、支架有使用年限,产地不一样年限不一样。(我父亲的是国产的大约十年,当时很急没有选择的余地)
6、必须终身服药,大约6种。
7、不一定,有药物的辅助作用
8、不清楚
9、医院不会冒风险的,他们做不了会外请医生,或建议转院。
说明:我父亲的血压不高,这也是它能够捡一条命的原因。他可是心脏主血管出口处全堵
从我所掌握的知识分析你母亲现在的主要问题,恐怕还不是冠心病心绞痛,尤其是呕吐腹泻等与心绞痛应无关,但可能是心绞痛的诱发因素,胸闷、胸部右头压迫的感觉考虑可能是心绞痛,因此建议你先请医生帮忙把你母亲的腹泻、呕吐治疗好。补充足量的液体看破症状是否能有所好转。如经治疗腹泻呕吐症状好转后,仍有胸闷、胸部压塞感,或心电图上有明显的心肌缺血表现,则建议作冠状动脉造影检查,至于是否放支架要看造影结果。这一点,我建议你不妨找一位熟悉的医生给你母亲作冠造和进一步治疗。