请医生进来看一下儿子的鞘膜积液和疝气的问题?

王朝养生·作者佚名  2011-11-24
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我儿子现在四周零十个多月了,去年十一时候做了鞘膜积夜的手术,是右侧.术后恢复良好.但是最近我又发现他的左侧上有一个小包,类似说的小肠疝,但是不是经常出现,偶尔会出现一两次.这是怎么回事?去年刚做的手术今年还要做吗?为什么老是有这种毛病呢.?我现在该怎么办?如果平时没有症状的时候还看不出来,怎么去看医生?谢谢了.

右侧做过鞘膜积液手术,左侧出现时有时无的小包,跟手术没关系,一般来说是左侧腹股沟斜疝的表现。具体来讲,检查有无腹股沟斜疝,要到包块下来的时候,到医院里看普通外科,做透光试验检查,阳性是鞘膜积液,阴性是腹股沟斜疝,还可以在左侧腹股沟区摸到一个小洞。如果确诊腹股沟斜疝就需要手术,这是个小手术,不要担心。

做个B超看一下在做治疗

鞘膜积液

类 别:外科

概 述:

鞘膜积液(泌尿外科)是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的1%,在热带地区发病率更高,约占男性住院病人的7.5%,与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论。

症状表现:

1.少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍。

2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验(+),如合并感染则透光试验(-)。

3.如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。

诊断依据:

1.阴囊部囊性肿块,透光试验(+),如鞘膜增厚,则透光试验(-)。

2.精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方。

3.睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸。

4.交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化。

治 疗:

治疗原则

1.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗。

2.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。

3.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术,吸尽积液后注入硬化剂(如四环素溶液等)治疗,效果良好,但并发症有争议。

用药原则

术前术后用药,主要是抗生素为主,是预防和治疗感染,保证手术的成功。对于年老患者,需加强支持疗法,可酌情输入少量全血或人体白蛋白。术后用止血药,减少阴囊壁或鞘膜出血。

预防常识:

鞘膜积液,在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,故往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察、定期复诊。

右鞘膜积液术后,左侧有个小包,是鞘膜积液,还是疝气或其它,在这里难以鉴别,建议去医院复查鞘膜积液时,请医生检查鉴别,明确诊断后,才能正确处理。

婴幼儿发育还不完全,腹壁薄弱,出现腹疝的可能性很大(本人小时候就得过),通常这种疝可通过体位变化时有时无,也可以用手将鼓出的小包推回去!不知道你说的小包是出现在阴囊处,还是腹股沟处!不大可能是鞘膜积液,我个人觉得先后左右两边都出现鞘膜积液的可能性很小!还是建议去看医生

 
 
 
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