7月6日讯从第一个口服抗病毒药物拉米夫定进入中国临床使用至今已超过10年，治疗水平不断提高 但乙肝患者对于耐药的误区却依然有增无减。北京地坛医院蔡晧东教授今天指出：目前患者普遍对抗病毒治疗存在耐药误区，随意换药、停药，严重影响了治疗效果。
蔡教授在此间举行的乙肝防治座谈会上称，误区之一是认为一旦耐药，以前的治疗就白费且还有可能导致病情恶化。因此不愿意再进行治疗。他说，其实慢性乙肝一旦放弃治疗，病毒就会迅速繁殖，使肝功能出现异常，病情恶化；而坚持治疗，就能延缓疾病进展。所以即使发生耐药，之前进行的治疗患者也受益。研究证实，经过抗病毒治疗的患者肝硬化、肝功能损害和肝癌风险都明显低于没有受过抗病毒治疗的患者。他强调，并非所有病人都会出现耐药，有不少患者从使用近10年也未发生耐药。
误区之二是过分惧怕病毒耐药，选药时把耐药率当成唯一准则，不考虑综合因素。蔡教授认为，“耐药率”应是选药时需要考虑的因素之一，但不是全部。应根据药物安全性、患者病情及经济承受能力等因素综合考虑。有很多病人因经济能力无法继续治疗导致病情的加重。此外，即使用耐药率较低的药物，患者也不能“高枕无忧”，治疗过程中只要定期随访，耐药是可预防管理的。
误区之三是谈耐药色变，老想换药停药。有的患者治疗已取得很好效果，却担心耐药问题，求医生换药；更有个别患者担心出现耐药没药可用而停药。蔡教授强调，耐药通常发生在抗病毒效果较差的患者身上，可通过联合药物治疗减少耐药增强疗效，而停药则会造成病情加重，更易给乙肝病毒以喘息之机，更易发生耐药。
蔡教授提醒患者：耐药只是长期治疗中应考虑的因素之一，应综合考虑药物副作用、疗效、经济等多种因素，放平心态，坦然面对治疗，千万不要把耐药妖魔化。 （记者 曾利明）
