早搏现在多称为期前收缩。顾名思义，它是指心脏在固有的搏动节律基础上，提前发生的收缩活动。早搏是十分常见的心律失常，每个人终其一生都不可避免。老年人几乎皆有之，有人只是因为发作甚少而未引起注意罢了。很多人常问医生：早搏到底要不要治疗呢？这得根据以下三方面的情况分别对待。首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类：第一大类是心血管疾病，如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患，如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常（低血钾、酸中毒等）、尿毒症、食物或药物中毒等。这一大类心律失常皆有因可循，所以应以治疗基础疾病为主，酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人，其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关，时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。，还有少数早搏，即使追踪随访数年或更久，也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心，因为这类早搏一般并无多大临床意义，听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望，而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病，更加引起患者的不安与疑虑。第二，明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点：⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大，其他两类早搏多无须治疗。⑵根据早搏发作的次数（频率）分为偶发早搏（24小时心电图记录平均每分钟少于1 次，每小时少于30次）与频发早搏两类。频发早搏易引起心悸、胸闷等症状，也可能演变为其他心律失常。⑶引起早搏的病灶数目多少不一，仅来自于单个病灶者为单源性早搏，来自两个以上病灶者为多源性早搏，后者反映心肌病变比较广泛而严重，多须积极治疗。⑷患者原有的心律如属正常，则早搏比较单纯，易于控制。如原有严重的心动过缓、房室传导阻滞或心房颤动等，则心律失常更为复杂，多见于心脏病患者，必须综合治疗，除服用药物外，可能须安装心脏起搏器或作其他处理。第三，了解患者的症状与相关病情。早搏最常见的症状是心悸与胸闷等，程度可轻可重。症状的轻重取决于患者原有的健康状态，早搏的次数、种类、持续时间与患者本人的敏感性等。健康人的偶发早搏属于良性，一般无须治疗。症状明显，特别是发生于心脏病患者的多源、频发性室性早搏，服药治疗能减轻症状，防止病情恶化。早搏是否要治疗以及治疗方式的选择，应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是，早搏常见于健康人，偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后，采取药物或其他有效措施及早治疗。http://bbs.buhen.com/topic-25550.aspx
早搏并非健身运动的“红灯” 人的心脏有拳头般大小，它是人体中功率最大、体积最小的组织器官之一。安静状态下，成人每分钟的正常心率约为75次，这时每个心动周期约为0.8秒。运动时心跳频率加快，心动周期缩短。心律跳动的快慢受窦房结控制。可是心脏一生中并不是一定如此循规蹈矩，当异位起搏点抢先起搏时就会出现早搏。同样是偶尔几次早搏，绝大多数人没有不适感觉与反应症状，可是却有少部分人就可能出现胸闷、心悸或者心跳到喉咙口的感觉。如果区分不了究竟是生理性的还是病理性的，对早搏不明真相，不懂得它发生的机理，还真让人提心吊胆。许多人会因此中断了常年的健身运动。有文献报道：对千名心脏机能正常人的24小时动态心电图跟踪研究，发现他们中的大部分有过几次早搏而本人却没有感觉到。然而，一旦被告之，其中有些人便会有心脏“悬空”之类的不适主诉。专家们指出，一个健康的心脏，在没有器质性病变的情况下，可能受过度疲劳，饮用烈酒，喝浓茶，使用某些药物等诸多心外因素的影响，波及心脏，引起早搏，这些生理性的异常搏动只要去除诱因，早搏自会消失。又如迷走神经兴奋性增高，使心动过缓，心脏的低级起搏点因等不及正常的搏动来临便提前起搏，由此产生早搏症状。此时只要随着交感神经兴奋，心率加快，早搏就会消失。那么真正的器质性心脏病伴有早搏的病人是否就该完全卧床休息而不能涉入所谓的运动“禁区”呢?回答是辩证的。美国预防医学院院长迪安.奥尼什领导的试验小组对28名做过手术的冠心病患者，采用每天素食加小跑步及瑜珈功各一小时的锻炼，一年后，这些病人的心绞痛、早搏症状都明显减少。当然，我们主张器质性心脏病的早搏病人，在选择运动项目、锻炼内容、持续时间和运动量时，必须有专科医生的处方、指导和监护，才被认为是安全有益的。早搏并非健身运动的禁区，即使是器质性心脏病引起的早搏，也并非完全忌讳运动。应该在有经验的专科医生查明早搏原因、位置、性质的前提下进行安全的健身。 由此可以推断早搏能否体力劳动不能简单的说可以或不可以，应该分情况看，所以还是去问问专业医生的意见比较安全。全国心血管病专科医院——治疗心脏病No.1 北京阜外医院 No.2 北京安贞医院 No.3 北京协和医院 No.4 上海长海医院 No.5 武汉协和心脏外科武汉协和心脏外科门诊地址：湖北省武汉市解放大道1277号协和医院门诊大楼3楼武汉协和心脏外科住院部地址：协和医院外科楼7、9、10楼
