正常人的性幻想和精神病人的幻觉是有本质区别的。性幻想是能自我控制的、暂时的,幻想者能清楚地认识到其内容是虚构的、不存在于现实生活中的,是受主观意志所支配;而精神病幻觉则是一种病态,是一种虚幻的知觉障碍,患者不能辨别和批评,甚至在幻觉支配下会产生各种冲动、怪异行为,诸如毁物伤人,指手划脚等等。
性幻想主要是由于对异性的迷恋。在青春发育期,我们常会对一些根本不认识自己的偶像产生倾慕和种种幻想,每天望着偶像的海报编织美梦。这种性幻想对于我们有时还有帮助。性治疗师经常建议利用幻想来刺激性反应。性生活活跃和愉快的女性,往往亦有丰富的幻想经历。幻想的妙处在于可以不受时间、空间限制,不怕别人窥破,容许我们暂时超脱现实;用幻想可以加强自我价值观,使我们集中注意自己的优点;用幻想还可以舒缓压力和紧张,帮助我们应付情绪压,并及时减轻妨碍我们获得满足的最大障碍——焦虑。
从以上分析可看出幻想包括性幻想,是每个正常人都可能存在的,它对我们的性爱有一定好处,为性生活增添乐趣,是正常生活的一部,并非病态。不过幻想宜适度,尤其对于处在花季的少男少女们来说,若只是一味幻想,特别是沉湎于性幻想中,则会延误学业,误入歧途,乃至走上性犯罪道路或产生性心理障碍。