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频发性二联率室性早博

王朝养生·作者佚名  2011-11-25
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我妈妈为农村妇女,做农活操持家自然是少不了的,前几年也有心跳快,但不频。今年就比以前重了很多。刚检查说是频发性二联率室性早博。我对这个病一点什么概念也没有。请专家帮忙解答一下。

谢谢了。

早搏是最常见的心律失常之一。

早搏从病因区分,可分为器质性早搏或功能性早搏。器质性早搏,见于各种心脏病及高血压、甲亢、低钾、缺氧等。功能性早搏,可见于健康人,多为一过性,常与精神因素有关。另外,功能性早搏常发生于休息时,运动后常消失;而器质性早搏多在运动或劳累后出现或增加。

从发生的部位可分为房性和室性早搏。室性早搏,多见于心脏器质性病变,如心肌炎(风湿性、病毒性等)、心肌病、缺血性心脏病等。甲亢也是引起室早的常见原因.

从早搏出现的频率,可分为偶发与频发早搏。如每分钟多于1次为偶发,如每分钟大于5次为频发。

早搏也可以是有规律的出现。每一次正常心跳后,出现一次早搏,称为二联律;

频发性二联率室性早博,就是由室性早搏形成的二联律出现较多,称频发室早二联律。

老年人,有频发室性早搏,且出现二联律,通常为病理原因所致,以冠心病、心肌病较多见。

应及时做进一步检查,如心动超声等,明确有无心脏病等引起早搏的病理性原因。明确病因后,一是针对病因积极进行治疗,二是在医生指导下服用抗心律失常药物控制治疗。

过早搏动(premature beat)亦称期前收缩期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速心室颤动和心性猝死

一无心脏病的病人室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早无论其形态和频率如何无需药物治疗

二对伴发于器质性心脏病的室早应对其原发病进行治疗需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因直至早搏消失或总量达250mg为止心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg稳定后可改用口服药物维持利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用持续15-20分钟治疗剂量对心肌收缩力血压房室或室内传导影响不大副作用有头晕嗜睡大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用

三对洋地黄中毒引起的室性早搏除停药外静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效低钾引起的早搏应积极去除原因纠正低血钾

四奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物可选用:①慢心律②β受体阻滞剂③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏④普鲁卡因酰胺⑤胺碘酮双异丙吡胺心律平安他心常咯啉室安卡因乙吗噻嗪及英卡胺等

五房性早搏应积极治疗病因去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂如心得安②异搏定以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用③洋地黄类适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏常用地高辛0.25mg ,1次/日④奎尼丁⑤苯妥因钠0.1g3次/日⑥胺碘酮房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同如无效可试用治疗室性早搏的药物

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