4月13日讯编者按:春季是过敏性疾病高发的季节。近几年来,过敏患者因服用抗过敏药致敏甚至猝死的报道时有所见,所以了解一些常用的抗过敏药物是必要的。本文介绍抗过敏药的选用原则,以及抗过敏药的功用、不良反应和用法,供基层中医师临床参考。
□ 博恩 山东省平阴县人民医院副主任医师
抗过敏药选用原则
1.用药前咨询医生 由于抗过敏药种类繁多,其适应证也不尽相同,到药店购药前,最好能咨询专科医生。
2.查找过敏原 在日常生活环境中,能引起过敏的物质很多,如植物、食物、化学物质、花粉、尘螨等,过敏患者的发病原因各不相同,因此患者在用药前最好能到医院做一次过敏原检查,由医生选择适合自己病情的抗过敏药。
3.注意服药时间 选用抗过敏药时,应以抗组胺类优先。但抗组织胺类服用后大多有嗜睡现象,为不影响工作,最好在晚上服用。
4.用药剂量要适中 因抗过敏药都有副作用,不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅容易引起药物失效,严重者还会出现种种不良反应,甚至毒副作用。
5.不宜联合用药 在服用抗过敏药同时,如果需要服用其他西药,一定要咨询医生。
6.中西抗过敏药合用要慎重 抗过敏中草药和中成药种类很多,且治疗效果也不错,但绝不能一味依赖或认为中药无毒性或无副作用,而长期使用。中、西抗过敏药合用虽然可以增强疗效,但要慎重或咨询专业医生的意见。
常用抗过敏药指南
目前常用的抗过敏药主要有抗组织胺类、过敏反应介质阻滞剂、皮脂腺激素类和钙剂。
盐酸苯海拉明 能消除各种过敏症状,其中枢抑制作用显著,具有镇静、防晕动及止吐作用,也有抗胆碱作用,可缓解支气管平滑机痉挛。用于各种过敏性皮肤病,如荨麻疹、虫咬症;亦用于晕动症,恶心、呕吐。不良反应为:用药后常出现头晕、头痛、口干、恶心、呕吐及腹部不适等。有报道在用药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。老年人用药后容易发生长时间的呆滞或头晕等。用法及用量:口服,成人每次12.5毫克,每日2~3次。
扑尔敏 为抗组织胺药,主要作用与盐酸苯海拉明相同,但一般镇静作用较弱,副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病,如虫咬、药物过敏等。还可以与其他中、西药结合,治疗感冒等。不良反应与苯海拉明相似,但较其弱。扑尔敏可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用法及用量:口服,每次1片(4毫克),每天3次。
敏迪 为特异H1受体阻断药,对中枢神经系统无镇静作用。适用于季节性、常年性过敏性鼻炎、急性荨麻疹、过敏性花粉症等。不良反应为:偶见有头痛、多汗、口干或轻度胃肠不适等。用法及用量:口服,成人1次30~60毫克,每日2次。6岁以下儿童不宜应用。
开瑞坦 适用于缓解过敏性鼻炎的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部发痒及烧灼感、荨麻疹等。不良反应为:乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、胃肠炎以及皮疹等。用法及用量:口服,成人及12岁以上儿童,每日1次,每次1片(10毫克)。
仙特敏 具有长效选择性抗H1受体作用,无镇静作用,作用较息斯敏快,对H受体的选择性较特非那丁高。主要用于季节性、常年性过敏性鼻炎、过敏性皮肤瘙痒、结膜炎及哮喘。不良反应为:极少数可出现过敏反应,偶尔有困倦感。用法及用量:口服,成人及12岁以上儿童每日1次,每次1片(10毫克)。晚饭时服用。
酮替芬 为过敏反应介质阻滞剂,常用于过敏性哮喘的预防及过敏性鼻炎的治疗,总有效率65%~70%。常见的不良反应有嗜睡、倦怠、口干、恶心等,偶尔见有头痛、头晕、反应迟钝及体重增加等。用法及用量:口服,每次半片或1片,每日2次,早晚服。
色甘酸钠 为预防性抗过敏药,常用于预防过敏性支气管哮喘的发作和过敏性鼻炎。也可用于过敏性湿疹和治疗春季卡他性角膜炎及其他过敏性眼病。不良反应为:可出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽及恶心,甚至诱发哮喘发作。需要注意的是,本品起效后可减少给药次数,如需停药,需逐渐减量,绝对不能突然停药。用法及用量:对支气管哮喘患者,采用喷雾吸入,1次20毫克,每日4次;过敏性鼻炎患者可用粉末喷鼻内,每日3~4次,每次每个鼻孔5~10毫克。