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请问骨科大侠:深呼吸试验头应转向健侧还是患侧?

王朝养生·作者佚名  2011-11-25
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很多书上说是转向患侧,我总觉得应转向健侧。十万分感谢!

深呼吸试验,是主要用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征的一种骨科诊断方法。

深呼吸试验,又称阿德森(Adson)试验,具体做法为:

患者端坐凳上,两手置于膝部,先比较两侧挠动脉搏动力量,然后让患者尽力抬头作深吸气,并将头转向患侧,同时下压肩,再比较两侧脉搏或血压。若患侧挠动脉搏动减弱或血压降低,即为阳性,说明锁骨下动脉受到挤压,同时往往疼痛加重。反之,抬高肩部,头面转向前方,则脉搏恢复、疼痛缓解,主要用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。

为什么深呼吸试验头应转向患侧:

颈肋是由颈椎突出肋骨,为先天异常,位于锁骨与第一肋骨之间,可对从此经过的臂丛神经与锁骨下动脉造成压迫,引起上肢疼痛与供血不足的症状,称为胸廓出口综合症。

深呼吸试验时,要求头应向患侧,可使颈肋恰位于锁骨与第一肋骨之间,加上深吸气时第一肋骨上抬,使第一肋间隙变小,则可诱发压迫症状发生,出现阳性结果,便于做出正确诊断,具此可与颈椎病、肩周炎等相鉴别。

如头转向前方,或健侧,则颈肋可脱出第一肋间,从而解除压迫,易出现诊断误差。

 
 
 
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