右下腹疼痛,去医院检查,初步诊断为慢性阑尾炎,但医生看过化验单后又无法确定,请哪位医生帮忙看看。
白细胞 7.0 , 中性细胞绝对值 4.1,中性细胞百分比 59.5 , 淋巴细胞绝对值 2.10 ,淋巴细胞百分比 29.5 , 嗜酸性粒细胞绝对值 0.2 ,嗜酸性粒细胞百分比 2.9 ,嗜碱性粒细胞绝对值 0.0 ,嗜碱性粒细胞百分比 0.2 , 单核细胞绝对值 0.6 ,单核细胞百分比 7.9 , 红细胞 4.26 , 血红蛋白 123 , 红细胞压积 36.6 , 平均红细胞体积 85.9 , 平均血红蛋白含量 28.9 ,平均血红蛋白浓度 336 , 红细胞分布宽度 11.8 , 血小板 244 , 血小板体积 0.09 ,平均血小板体积 3.8 , 血小板分布宽度 17.0
请帮忙看看是什么疾病,患者为45岁的女性。谢谢
一、检验报告分析:
1、白细胞 7.0 ,为正常;(正常值为4.0~10.0×10的9次方/L ),有炎症时白细胞应计数应增高。
2、中性粒细胞百分比59.5 为正常;(正常值为50-70% )其他白细胞分类值均无明显异常。
3、红细胞与血小板值也均在正常范围。
二、关于慢性阑尾炎的诊断:
慢性阑尾炎的诊断依据是:
1、既往可能有急性兰尾炎发作史;
2、右下腹呈间歇性或持续性隐痛,或仅有轻度不适。可因饮食不当、行走过久过急、长期站立或剧烈活动可诱发,或使症状加重。
3、体检右下腹有局限性固定压痛点是慢性阑尾炎的主要体征。
4、X线胃肠钡餐检查,可见阑尾未充盈或充盈不规则,排空迟缓,阑尾弯曲或固定等。
5、慢性阑尾炎时,白细胞多不增高。
三、可能的诊断:
你右下腹疼痛,单凭血常规检查是不能确定的,急性阑尾炎时,血象常有增高,但单纯性阑尾炎或年老体弱者可不增高;而慢性阑尾炎,白细胞多不增高。因此,出现右下腹痛,应结合临床症状、体征与辅助检查等综合判断。
中年女性,出现右下腹痛,除慢性阑尾炎外,还应除外以下疾病:
1、右侧附件炎(输卵管卵巢炎):多为持续性隐痛,可伴有白带增多、月经异常等,妇科检查可发现附件增厚与压痛。
2、结肠疾病,如炎症、痉挛、结核、肿瘤等。
可进一步做妇科检查、便常规检查等,必要时做结肠检查。
血常规检查单基本上都是正常的,
但是慢性阑尾炎主要上靠症状和体征来诊断的
症状:
既往有过急性发作的右下腹疼痛(但不一定全部都要有);现在为右下腹痛为主要症状
体征:
右下腹麦氏点压痛,反跳痛(这个是最主要的阳性体征)