体检乙肝五项,乙肝核心抗体为阳性,其他四项为阴性,请问是否正常,现在可否打乙肝疫苗
你好!肝功能检查结果基本正常。仅碱性磷酸酶偏高,不能代表什么的。 只有碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时不正常,才说明肝脏有问题。 你的情况说明:
1、以前感染过乙肝病毒,被免疫系统清除了,在体内残留了核心抗体。这是正常人,不是乙肝患者,也不是乙肝携带者,现在有无病毒复制无法判断,得进一步检查DNA或核心抗原;
2、处于乙肝病毒感染的早期。体内最先产生的就是核心抗体。这种情况建议观察;
3、部分注射乙肝疫苗后也会出现核心抗体阳性,一般这种情况不必担心。
如果是感染后的恢复期,可以不用治疗,休息饮食注意就行了,但你最好是去注射乙肝疫苗,激发免疫抗体产生,产生抗体后就不用担心被感染了。如果是第二种情况,应该两三个月之后会有不同的结果。如果一年以后还是现在这样,估计有可能是第一种情况了。建议:为防止万一,戒掉烟酒,作息规律;2—3月后去正规医院复查以明确,主要可作B超、肝功能等检查;需做特殊检查的话,可检查HBV-DNA,PCR,以确定有无病毒复制。
注意休息和饮食调养。要注意三大营养素的合理搭配,饮食以清淡为主,还应该坚决改掉不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐。选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,以增强抵抗力。
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附:部分肝功能检查正常值:
总胆红素定量1.7-17.1μmol/L
直接胆红素0-6μmol/L
谷丙转氨酶5-40u/L (赖氏法Reitman: 5-30 u/L)
谷草转氨酶5-40u/L
γ-谷氨酰转肽酶5-54u/L (简易重氮试剂法: 0-40u/L) (对硝基苯胺改良法: 6-47u/L)
乳酸脱氢酶109-300u/L(速率法)
碱性磷酸酶35-125u/L(速率法) (金-阿氏法3-13u/L) (布氏法1.4-4.0u/L )
胆碱性酯酶4.2-9.8ku/L(速率法)
血清总蛋白60-80g/L
白蛋白35-55g/L
球蛋白20-30g/L
白/球比值1.5~2.5:1
胆固醇3.1-5.7mmol/L
甘油三酯0.23-1.24mmol/L
肌酐44-133μmol/L
尿素氮1.79-7.14mmol/L
血糖3.89-6.11mmol/L
免疫球蛋白G12.87±1.35g/L
你的乙肝五项为单项核心抗体阳性,单项核心抗体阳性有两种情况:
1、乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性,但抗体水平较低(主要是IgG抗体),低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒,现已康复,体内的乙肝病毒已被清除,无传染性,视同正常人。
2、乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性,但核心抗体(抗-HBc)水平较高(主要是IgM抗体),表明体内仍有乙肝病毒复制,但复制水平较低,不宜用常规方法检出,可用敏感的乙肝病毒核酸扩增法检测。核心抗体高水平患者,有传染性,当身体抵抗力降低时,病毒可复制活跃,引起乙肝复发。
所以,为了解体内有无病毒复制,可做乙肝病毒核酸扩增法检测(DNA),如DNA阳性,说明有病毒复制,如阴性则说明病毒已清除。
另外,也可做抗HBc.IgM检测,如核心抗体中的IgM抗体持续阳性,是乙肝病毒持续复制的标志,提示疾病迁延或引起乙肝复发。
3、疫苗接种:
单项核心抗体阳性,如经检查无病毒复制(或IgM抗体阴性),可接种乙肝疫苗,激发免疫抗体产生。