停经30~40天的妇女,第一次B超检出孕囊阳性率(55.2%)与停经40天以上孕妇的第一次B超检出孕囊阳性率(91%~95%)差异有非常显著性(P<0.01)。说明停经时间越长,超声检出孕囊阳性率越高。对以往月经周期规律,停经后早早孕测试阳性,首次超声检查为阴性的妇女,在无任何不适的情况下,应定期复查,每次检查中应特别注意观察子宫的变化,盆腔有无液性暗区,附件有无包块及孕囊。尤其对子宫增大不明显,盆腔探及少量液性暗区及附件探及包块的病人,在仔细观察附件无孕囊胚芽及原始心管搏动的情况下,追问病史无腹痛、阴道流血、肛门坠胀等表现者,均嘱定期随诊;经多次复查,一般均能确诊。不能过早以首次检查否认宫内妊娠或疑诊宫外孕,造成诊断上的错误。我科即曾遇2例误诊宫外孕病人,通过对此2例病人的误诊分析及平时的观察,认为部分病人虽停经时间长且尿HCG阳性,但B超检查内外无明显孕囊时,应考虑孕卵延迟着床,特别对妊娠合并附件包块及迫切需要子女的妇女,应追踪仔细观察避免发生诊断上的错误。正常妊娠5周时,B超经腹扫查,宫内可出现孕囊。本 组停经30~40天第1次初诊孕囊阳性率55.2%,停经40天以上第1次初诊孕囊阳性率91%~95%,差异有显著性。考虑40天前阳性率低的原因为部分妇女月经周期不规律及未婚先孕、自测早早孕试纸弱阳性急需终止妊娠而就诊,B超及B超机灵敏度不高,均对妊娠40天前孕囊检出阳性率有明显影响。