扁桃腺炎常属于链球菌引起的感染。链球菌除可引起扁桃腺炎外,还常导致由变态反应引起的并发症,如风湿热(风湿性心脏炎等)、急性肾炎等。因此,治疗由链球菌引起的感染,一定要彻底治愈。
青霉素对化脓性链球菌所致的感染有高效、毒性低、且有肯定的预防风湿热的作用,应做为首选。
患有急性化脓性扁桃腺炎,或慢性扁桃腺炎急性发作,应当积极治疗,口服药物一般疗效较差,最好静滴治疗。
治疗方法为:
1、首选青霉素或氨苄青霉素静滴5~7天,后改阿莫西林0.5或青霉素V 250mg 6~8小时1次。总疗程10~12天。
2、对青霉素过敏者可用罗红霉素,150 mg 2/日,或头孢氨苄0.25 日3~4次口服.也可联合用药.疗程10天。
3、疑有风湿热,可肌注苄星青霉素120万单位(长效青霉素)预防;
有以下情况时,可考虑扁桃体手术切除:
1、扁桃体过度肥大,影响呼吸与吞咽;
2、慢性扁桃体炎反复急性发作;每年发病3次以上,病史2年以上。
3、扁桃体已成为引起其他脏器感染的病灶,如风湿病、肾炎等。
4、有扁桃体周围脓肿发作史的扁桃体炎。