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什么时强迫症

王朝养生·作者佚名  2011-11-26
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搜了很多资料,还是搞不懂什么是强迫症,读了withboy的文章,感叹世上各领域都有高人,我是软件设计师,得强迫症近10年,先后研究了精神分析,哲学,森田,气功,易经,宗教等等都是对疾病没太大作用,后来对工作影响实在太大(一次大会上,发言前发生了强迫,领导好像看出了我精神有问题),无奈去找了心里医生,1小时300元,结果去了一次,医生就不让我去了,因为心理治疗的理论无论精神分析还是森田我在她之上,还有好多东西,他还不懂,她提的部分问题,我用易经回答,他居然还没听说过,看中国心理医生,我一度陷入绝望,家人朋友关怀中的一些歧视,我的感受也很复杂,对工作生活的影响程度很想让我自杀,30多岁还没结婚,没女友,因为我一部分时间在工作,一部分时间是在思索我的症状,我习惯了一个人,面对以后的人生,我只能应激,而不能快乐创造性发挥,因为我有症状。我的症状就是在学习前害怕想到强迫症,想到后非要楞明白到底什么是强迫症,可虽然研究近10年也明白强迫症是陷入一个圈层,可我不明白别人为什么会陷入那个圈层,例如不洁,我不明白有什么高欲望,天为什么这么蓝有什么高追求,尽管别人讲强迫症只要不影响生活就没事,可我非要楞明白强迫症是什么东西,有时我在想我在学习前,发言前想到强迫症,恐惧,去解决什么是强迫症,这本身就是强迫症,因而对强迫症,什么是强迫症更怕了,读了withboy的文章使我的认识又前进了一步,可惜我的症状已经形成,忍其所忍,为其当为好像很难做到,因为我有最求心中理想化性格+强迫症的恐惧已经形成,只要在一定压力下,症状总会爆发出来,我想应该改变认知,虽然人生,社会,人文认知扩展缓解了我的症状,但目前我面临直接的问题,我要解决的认知是什么是强迫症,我很迷茫,有高人指点吗

强迫症是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症。病人深知这些强迫症状是不合理、不必要的,但却无法控制或摆脱,因而十分焦虑和痛苦。

A.强迫症的表现形式可以分为五种:

1、强迫观念:这是最常见的一种强迫症。主要症状为脑子里不断出现某些想法,虽然明知那些想法是不恰当或不必要的,但无法摆脱,引起紧张不安和痛苦。包括强迫性回忆、强迫性怀疑、强迫性对立思维、强迫性穷思竭虑等。强迫回忆和强迫怀疑是是一种回顾性的,脑子里反复出现以往的某种经历,自知不必,欲罢不能。如出门后老想着门是否关好,抽屉是否锁好;信寄出后老想着是否写错地址、是否封好口;或是对自己说过的话、做过的事怀疑,总怀疑自己是否确实说过或做过,总怀疑自己是说错了或做错了等等。还有一种是前瞻性的表现,如强迫性担心、强迫性焦虑,唯恐出现某件不愉快的事情,多为不幸的、意外的、灾难性的。如担心家人外出遇到车祸;害怕自己会患癌症、会发疯、会做出荒谬的事等等。此外,还有穷思竭虑,患者可以在某一段相当长的时间里,老是固定在某一件事情或某一个问题上,也可以碰到什么思考什么,同时伴随着紧张和焦虑。所谓对立观念,是指病人每出现一个观念,马上就会出现和它完全对立的另一个观念。而且对立观念涉及到父母、老师、公认的伟人时,病人十分痛苦。

2、强迫情绪:主要症状为心理上出现某些难以控制的不必要的担心,特别是恐惧。(所以又称为强迫恐惧)病人主要是对自己的担心和恐惧,如担心自己会丧失自控能力,会精神失常,害怕会发疯、会出现违法的或伤天害理的事等等。

3、强迫表象:这是一种生动鲜明的形象,出现的表象往往会使患者想入非非,如有的男性患者总是不断出现身边女孩子的形象。但大多数表象却是令病人难堪或厌恶的。

4、强迫意向:主要症状为患者在一定情景下,出现某种强烈的内在驱动力或立即就付诸行动的冲动感,但实际上并不会直接转化为行动,却使患者感到异常的紧张和担心。如站在一个高处会出现往下跳的意象,担心会跳下去;在某些场合会出现性冲动的意象,担心自己会出现不轨行为;看到贵重物品时,会出现据为己有的意象,担心自己回偷东西等等。患者会因此而感到强烈的不安。

5、强迫动作或强迫行为:这是一种继发性的强迫现象,一般是由强迫回忆或强迫怀疑而引发的。主要症状为患者屈从于强迫观念,或者为了对抗强迫观念而表现或产生的重复性动作或仪式、检查行为。屈从性强迫动作和强迫观念在内容上是一致的。强迫怀疑引起反复的检查核对行为,污染的强迫观念导致反复洗涤,都是典型而常见的。如强迫性反复洗手,由于在患者的脑子里长期形成了一种观念,总是怀疑身上、衣服上、甚至家里的任何地方都是脏的,并由怀疑洗不干净发展到成天对脏东西的恐惧,这就形成了强迫观念。在这种强迫怀疑和恐惧的心理驱使下,患者因为怕脏、怕影响健康,就引发出反复洗手、洗衣、洗澡的行为。在开始时,这种反复洗的行为也许是完全随意的,但由于强迫观念逼迫着他们的要反复的去洗,这样就成了强迫性行为了。虽然他们也感到十分痛苦,但只要违反了这套程序,马上停止洗,就会感到更加不安,更加焦虑和痛苦。

由此看来,强迫症患者常常是明知其症状是毫无根据甚至是荒唐的,但却无力自控和摆脱,经常陷入极度的内心矛盾冲突之中而感到极为痛苦,这样也影响了正常的学习、工作和生活,时间长了还会对一切失去信心,甚至产生轻生观念和轻生行为。

B.因而,强迫症具有三个缺一不可的特征:(1)病人体验到的思想或内在驱使是他自己的,是他主观活动的产物,但他有受强迫的体验;(2)主观上感到必须加以意识的抵抗,这种反强迫与自我强迫是同时出现的;(3)有症状自知力,即病人感到这是不正常的,甚至是病态的,至少病人希望能消除强迫症。

根据医学统计,强迫症目前已经成为神经症中的一种多发病。大多起病于青少年时期,病程长,痛苦大,症状顽固,往往会影响患者终身的事业和生活。在我国,强迫症患者的起病年龄多为10—55岁,平均为20.2岁。平均就诊年龄是25.3岁。一般患者的智商偏高,高中以上文化程度者占90%。多数患者与其家族因素有关,父母有性格偏差者占63.3%。有95.6%的患者在发病前的性格为不均衡型,患者的个性形成与所受教育和环境的影响有密切关系的占71.1%。多数患者的发病与幼年时期受到不适当的教育和训练有关。

C.心理学研究证明,强迫症的产生与患者内心的矛盾冲突和个性特点密切相关。因此,要想有效地治疗强迫症就必须应用心理疗法。强迫症的心理治疗主要包括一般性心理支持、认知领悟疗法、行为疗法、个性特征的调整和必要的药物治疗等。

在心理治疗时必须遵循这样几项原则:

1、首先要认识、消除阻碍心理治疗的三个因素:个性缺陷、逃避现实、言行不一。由于强迫症的症状是由个性缺陷衍生而来的,大多数在青少年期的个性偏移往往不能引起家长及本人的重视,作为一种怪癖、坏习惯,养成多年,直到十分痛苦时才感到需要医治,这正是治疗难、预后差的主要原因。当人的个性缺陷已经成为心理活动的一部分特征时,改变个性缺陷则是十分困难的事了,所以一部分患者由于习惯了心理的定势(习惯了个性的缺陷),所以常常表现为言行不一,逃避现实的心理反应,这正是强迫症治疗的最大阻力;

2、必须树立较长期治疗的心理准备。要有长期的治疗目标,因为人的个性是自幼年开始养成的,家庭教养、社会影响、自我教育的都对个性的形成起着十分重要的作用。所以,性格的改造是一个长期的、艰苦的过程。只有坚持不懈地持续治疗,坚持个性的改造,才是治疗强迫症最有效的方法;

3、克服病态心理,认识自己,参与实践。患者要从自己的实际出发,认真分析自己的病情,辨别是非真假,克服长期养成的错误的观点,积极地参加各种活动。凡是真实的、正确的,就坚决去做;凡是虚假的、错误的,就果断地丢弃它。避免“什么都懂,什么也不去做;什么都知道,什么也做不到”,成天在痛苦的情绪中怨天尤人,反而强调种种理由,以“有病”为借口,或为“有病”而辩解,逃避现实。要不断深化对自己的认识,及时克服病态心理。无论病情轻重,症状多少,都不能脱离正常的社会活动(如学习、工作、人际交往等正常生活)。相反自我封闭、与社会隔离,对治疗是没有好处的。

 
 
 
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