本人73年出生,男。爱好打篮球。两个月以前,右膝外侧开始酸痛,下蹲疼痛,起立困难。打完球后,右膝外侧有积液。到医院做核磁共振会诊报告如下:
扫描示右膝外侧半月板前角失去正常结构,边缘不规则,内见斑片状异常高信号,但不与关节面相通,仅髁间隆突处似见半月板碎片嵌顿,局部关节间隙变宽,关节腔内积液,T1W低信号,IT2WI高信号。另见右侧胫骨平台外侧斑片状长T1长T2信
医院的诊断意见为:右膝外侧半月板撕裂。右膝关节积液。右侧胫
骨平台外侧骨挫伤。
请问:
我这种症状需要做骨关节镜手术吗?会影响我的运动生
涯吗?到哪家医院治疗比较好?谢谢!
由于半月板只在靠近滑膜的部分有血液供应,一旦损伤,很难自行愈合。服药、打针、贴膏药或理疗,只能暂时缓解症状,无根治效果。日久会继发创伤性关节炎,症状更加严重。所以半月板损伤应引起重视,考虑手术治疗。
膝关节镜下半月板手术是目前所推举的手术方法。该手术创伤小,不仅可以明确诊断,还可以判断破裂的半月板的范围和性质,决定手术方法。同时还可以处理关节内半月板损伤继发的滑膜、软骨病变和其他病变。根据损伤情况可行半月板缝合,半月板部分切除,半月板全切。但由于半月板结构在膝关节内的重要性,因此半月板修复缝合术对于保存半月板的功能有着重要的作用,是目前推崇的手术方法。配合完善的半月板缝合术后康复计划,可使患者早日康复。
手术一定要住院进行,住院时间,如为无术后配套康复的医院,一般在1周左右。我院在术后三天开始术后康复功能训练,以达到更好恢复患肢功能,一般住院在2周余。
北京地区规定术中所用的刨刀头,等离子刀头等一次性手术器械不可重复使用,所以手术费用较高,在8000到10000左右。但如果采取半月板缝合,由于有线缝合,半月板箭,半月板锚等缝合器的区别,价格差异很大,各种缝合器价格均在3000~4000余/个,所以价格就贵了,但缝合半月板后角操作时操作危险减小,不易触碰到后方血管神经。
多数半月板手术后的患者能恢复运动功能,我们手术后国家队运动员还上场拿奖牌,篮球、足球、排球、乒乓球、拳击、举重、跆拳道、散打等等好多队员,都恢复的状态很好。你的情况是因为术后康复训练不配套,我们的病人术后第一天就开始适宜的康复训练了,出运后还有康复计划,因此功能受限较少
需要做骨关节镜手术,北京(北医三院)