我妈妈突然连续四天都是血尿样，之前没吃过异常东西，一直身体不错，家族也没有遗传疾病，明早去化验，但我现在就想知道严不严重？
不要太着急，还是等化验结果出来再做定论。因为你提供的症状太少，不好说是什么病。可能是肾炎或者尿道炎，膀胱炎，别太担心，吉人自有天佑！
血尿，人体发出的警告
不经意间发现自己的尿液呈茶色或红色，有些人惊恐万分，怀疑自己得了什么严重的疾病；有些人却因毫无感觉或血尿的来去匆匆而根本没放在心上。哪么，怎样才算血尿？血尿来自哪里？血尿有何危害呢？
血尿的定义
是否尿的颜色像血一样，便称为血尿呢?非也。在尿常规检查时，每高倍视野红细胞数超过3个，医学上就称之为血尿。若肉眼观察时血尿呈红色、血样或有血凝块，则称为肉眼血尿。达到血尿标准，但肉眼看不见，称为镜下血尿。因此，血尿并不是肉眼可以判断的，这也是为什么要做尿常规检查的原因之一。根据伴随症状，血尿又分疼痛性血尿和无痛性血尿。无痛性血尿比疼痛性血尿更应引起人们的注意，因为它往往是泌尿系统肿瘤的一个早期信号。所以，并不是尿色呈现红色就一定是血尿，有时要提防假冒，如假性血尿、色素尿、血红蛋白尿等。
血尿的原因
与发热一样，血尿不是一种疾病，而是某种疾病引起的临床症状。为什么尿液中有血呢?
1、泌尿系统疾病 血尿的原因，95％以上由泌尿系本身疾病所致，包括结石、感染、肿瘤、损伤等。此外，肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等，也是引起血尿的重要原因。
2、全身性疾病 如血液病、感染性疾病、结缔组织性疾病(如红斑狼疮)，以及内分泌和代谢障碍性疾病，如痛风肾、糖尿病性肾病等。
3、尿路邻近器官疾病 如女性盆腔器官发炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等侵犯泌尿系统，都可引起血尿。
此外，血尿也可能出现于剧烈运动后(称运动后血尿)，还有一些血尿难于查出具体原因(如特发性血尿)。
青年、中年、老年血尿患者的病因不完全相同。青少年的血尿以尿路感染、肾小球肾炎、先天性尿路畸形为常见。中年人则以尿路感染、结石和膀胱肿瘤为多。40～60岁的患者中，男性以膀胱肿瘤、肾或输尿管肿瘤多见，女性以尿路感染、结石、膀胱肿瘤为常见。超过60岁的患者中，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染多见，女性以膀胱肿瘤、尿路感染为常见。
血尿的潜在危险
许多人得了血尿没有及时去诊治，一个重要原因就是，这些人出现血尿后没感到有什么不适。俗话说，咬人的狗不叫。同样的，最危险的血尿，往往就是那种不会让你感觉到痛的血尿。
我们应该特别重视无痛性血尿，它除血尿外，常没有其他症状和不适感觉，而且这种血尿不经治疗也可暂时消失。血尿发生呈间歇性，时有时无。每当血尿消失后，患者总以为“病”也消除了。事实上，这种间歇性、无痛性血尿，往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现。血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。据统计，在无痛性血尿患者中，膀胱癌几乎占50％，肾癌占40％。而这类肿瘤大多发生在40岁以上的中老年人身上。因此，人到中年，当出现无痛性血尿时，一定要保持高度警惕。从出现第一次血尿开始，就应该查明原因，千万不能拖延。
血尿的预防
俗话说，治病不如防病。要想拒绝血尿，在生活中就要有意识地采取一些措施，预防可能导致血尿出现的疾病。
预防前列腺炎：性生活要适度，应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器感染的发生；养成良好的生活习惯，禁烟酒，不吃辛辣刺激性食物；防止过度疲劳，预防感冒，进行适当的身体锻炼；多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，利于前列腺分泌物的排出。
预防尿路结石：最简单有效的方法是每天至少摄取3000毫升水分；每天保持有规律的适量运动，有助于减少物质沉淀及结晶的产生；多吃消水利尿食物，如赤小豆、鲤鱼、冬瓜、黄瓜等。
预防急性肾炎：积极预防链球菌感染类疾病，如扁桃体炎、猩红热、皮肤脓疱疮等，这是防患未然的首要措施。
预防膀胱肿瘤：膀胱肿瘤与外源性致癌物质如β-奈胺、联苯胺类化合物、吸烟及生活中的一些致癌物质有关。故应加强劳动保护，减少与外源性致癌物质的接触，平时多饮水，均可起到一定的预防作用。
值得一提的是，一旦出现血尿往往是提示肾脏疾病的早期表现，所以，切莫掉以轻心，必须定期追踪观察。因为经过一段时间后，疾病才会充分暴露出来。也有些无症状的血尿患者，血尿可长期存在，并没有特别的临床意义。这些患者应避免过多服用各种药物，特别是有肾毒性的药物，以免造成不必要的肾脏损害。总之，血尿患者应听从专科医生的建议，合理地进行诊断和治疗，保障自己的身体健康。
不要紧，可能是盆腔有点炎症，放心去检查治疗好了。祝你妈早康。
血尿包括镜下血尿和肉眼血尿前者是指尿色正常须经显微镜检查方能确定通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上后者指尿呈洗肉水色或血色肉眼即可见是血尿
血尿病因：
1．肾脏及尿路疾病
（1）炎症：急慢性肾小球肾炎急慢性肾盂肾炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系统结核泌尿系统霉菌感染等
（2））结石：肾孟输尿管膀胱尿道任何部位结石当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿亦容易继发感染大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害
（3）肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起一血尿发生
（4）外伤：是指暴力伤及泌尿系统
（5）药物刺激：如磺胺酚汞铅砷中毒大量输注甘露醇甘油等
（6）先天畸形：多囊肾先天性肾小球基底膜超薄肾炎胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象右肾静脉径直注入下腔静脉而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉正常时此角45°~60°若先天性此角过小或被肠系膜脂肪肿大淋巴结腹膜充填均可引起胡桃夹现象诊断主要靠 CTB超肾静脉造影检查治疗须手术矫正
2．全身性疾病
（1）出血性疾病：血小板减少性紫癫过敏性紫癫血友病白血病恶性组织细胞病再生障碍性贫血等
（2）结缔组织病：系统性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎硬皮病等
（3）感染性疾患：钩端螺旋体病流行性出血热丝虫病感染性细菌性心内膜炎猩红热等
（4）心血管病病：充血性心力衰竭肾栓塞肾静脉血栓形成
（5）内分泌代谢疾病：痛风肾糖尿病肾病甲状旁腺功能亢进症
3．映邻近器官疾病 子宫阴道或直肠的肿瘤侵及尿路
血尿鉴别诊断：
1．肾小球肾炎 简称肾炎无论急性肾炎还是慢性肾炎其临床特点是：水肿高血压蛋白尿血尿管型尿其血尿多为镜下血尿位相显微镜检变形红细胞占0．80以上颗粒营型和红细胞管型同时出现对诊断肾炎有一定特异性以肾病临床上分：反复发作性肉眼血尿型；无症状持续镜下血原型；肾病综合征型；高血压型儿童青年多见其病理损害主要在肾小球系膜区与肾小球肾炎病理损害主要在滤过膜不同1gA肾炎在肾小球系膜区有免疫球蛋白IgAIgGIgM沉积补体C3沉积部分患者血循环中IgA升高甚至IgGIgM亦升高与肾炎的鉴别主要靠肾活检单靠临床表现有时有困难薄基底膜肾病该病往往有家族史持续镜下血尿轻度蛋白尿但肾功能可长期正常肾脏病理是弥漫性肾小球基底膜变簿它与遗传性肾炎（又称Alport综合征）不同点是没有眼和耳的损害进行性肾功能损害高频性神经性耳聋眼先天性白内障眼球震颤斜视等早期可仅有镜下血尿肾功能正常
2．尿路感染 肾盂炎肾盂肾炎称上尿路感染；膀胱炎尿道炎称下尿路感染不能准确定位时笼统称尿路感染或称泌尿系统感染感染所引起的血尿一般为镜下血尿只有膀胱三角区炎症约l／3病例出现肉眼血尿尿路感染的临床表现是感染中毒症状局部症状是膀胱刺激症状尿常规检查有大量脓细胞或大量白细胞脓细胞管型和白细胞管型有一定特异性尿培养可找到致病菌抗生素治疗有效一般不易与肾炎相混淆
3．肾结核 晚期都是累及整个泌尿系统一般都存在镜下或肉眼血尿典型病例洗肉水样尿病程长膀胱刺激症状较一般细菌感染更明显肾外往往找到结核病灶一般抗生素治疗无效B超CTIVP肾盂造影检查帮助较大典型的影像学表现为一侧肾结核对侧肾积水尿中可找到抗酸杆菌可确诊值得注意的是久治不愈的脓尿应想到肾结核的可能应进一步行细菌学检查加以证实尿集菌法找抗酸杆菌其阳性率70％故临床疑肾结核时应反复检查必要时做结核菌培养但需时较长一般1~3个月远不如尿液涂片找抗酸杆菌重要
4．结石 泌尿系统容易患结石症当结石活动时划破黏膜出现镜下或肉眼血尿同时伴有绞痛是其特点绞痛从肾区开始沿侧腹向膀胱大腿内侧放射影像学检查可发现结石部位大小形状梗阻部位结石容易同时合并感染是复杂性肾盂肾炎常见原因之一须清除结石抗感染治疗时才能奏效
5．肿瘤 肿瘤是常见引起肉眼或镜下血尿原因肾癌无痛性全程血尿是其特点男性发病率高CT检查时CT值高是与肾黄色肉芽肿的主要鉴别点（黄色肉芽肿是肾内一种良性肿瘤病程长CT检查时CT值低需手术治疗）膀胱癌易误诊为膀胱炎但病程经久不愈老年人久治不愈的膀胱激症状应想到膀胱癌的可能B超CT膀胱镜检查可及早确诊及时采取相应的治疗手段
6．结缔组织病 是一组自身免疫性疾患最常见的是系统性红斑狼疮一般都是镜下血尿除肾脏损害外心脏肝脏脑神经损害也常见面部蝶形红斑手足暴露部位有皮疹关节炎脱发口腔溃疡等实验室检查对确诊十分重要如血中找到狼疮细胞抗核抗体阳性抗双链DNA检查有一定特异性血中自身免疫
抗体检查如：抗 SM抗 U1RNP抗 SS-A叭抗 SS-B丑抗Sc1-70抗Jo-1抗RID等检查可表现阳性
7．其他 血尿是一个临床十分常见的症状原因非常复杂血液系统疾病几乎都可引起血尿很多传染病如流行性出血热钩端螺旋体病麻疹腮腺炎等均可引起血尿药物或重金属盐类中毒亦可见到一般都有特殊病史及特殊的临床表现一般诊断不困难伴有腰部上腹部肿块的血尿见于肿瘤结核多囊肾等
血尿预防：
1血尿是一个严重的症状病人极度恐惧应与病人进行安慰和解释说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿失血是不严重的
2平时养成多饮水习惯(磁化水)
3少抽烟或不抽烟少吃刺激性食物,忌服：腥辣水产品,(虾蟹)辣椒蒜生葱香菜狗肉马肉驴肉
4积极治疗泌尿系统的炎症结石等疾病
5做好染料橡胶塑料等工具生产中的防护保健工作
6在平时生活工作中不能经常使膀胱高度充盈感觉的尿意即要去排尿以减少尿液在膀胱存留时间过长
7注意劳逸结合,避免剧烈运动
总之：发现血尿及早检查确诊及时治疗一时难以确诊的要到医院定期复查
血尿应该如何治疗？
（1） 卧床休息尽量减少剧烈的活动必要时可服用苯巴比妥安定等镇静安眠药
（2） 大量饮水减少尿中盐类结晶加快药物和结石排泄肾炎已发生浮肿者应少饮水
（3） 应用止血药物如安络血止血敏维生素K还可合用维生素C
（4） 慎用导致血尿的药物尤其是已经有肾脏病的人
（5） 血尿是由泌尿系感染引起可口服和注射抗生素和尿路清洁剂如氟哌酸呋喃嘧啶氨苄青霉素青霉素灭滴灵等药
（6） 泌尿系结石常有剧烈腹痛可口服颠茄片654—2阿托品以解痉止痛
（7） 血尿病因复杂有的病情很严重应尽早去医院检查确诊进行彻底治疗肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术以达到根治的目的
我是内科医生，对于“无痛性血尿”非常警惕，你已经知道，我再不重复了！
但愿苍天怜悯，出我所料！
尿路感染或肾炎，抓紧治疗很快就会好的，拖成慢性病就麻烦了。
参考文献：《医学与治疗学》
