公务员录用体检通用标准（试行）第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。该怎么理解？应理解为“有梗阻的胆结石不合格或有梗阻泌尿系结石不合格”还是“有梗阻的胆结石不合格或泌尿系结石不合格”。
参考资料: 《两部委就公务员录用体检标准向社会征求意见稿》第十七条 反复发作或经检查有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。
公务员录用体检操作手册（试行）
17 关于胆结石及泌尿系结石
第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。
17.1 条文解释
17.1.2 泌尿系结石 又称尿石症，系指在泌尿系统管腔内形成的结石，是我国最常见的泌尿外科疾病。按结石所在的部位，分为上尿路结石和下尿路结石两大类，前者包括肾结石和输尿管结石，后者包括膀胱结石和尿道结石，体检中可能遇到的多为前者。泌尿系结石除可造成肾组织、输尿管黏膜或膀胱黏膜的损害外，对人体的影响主要为造成尿路不同程度的梗阻，严重时可引起肾积水，从而不同程度地影响肾功能，甚至使肾功能完全丧失。另外尿路梗阻后，由于梗阻以上部位积水，使尿液淤滞，容易并发感染，而感染又可进一步加剧结石的增长和肾实质的损害。合并梗阻的泌尿系结石一经诊断，均应采取积极的外科干预治疗，故对现症人群按体检不合格处理。
泌尿系结石大多数找不到明确原因，称为原发性结石，通常所说泌尿系结石多属此类；少部分是由于其他疾病所引起的，是这些疾病的泌尿系统并发症之一，称为继发性泌尿系结石，例如继发于甲状旁腺功能亢进、痛风、输尿管狭窄等疾病的肾结石。由于原发疾病一般在短期内难以治愈，故继发性肾结石一律作体检不合格结论。
1）肾结石：占泌尿系结石的首位，直接危害肾脏，其他任何部位的尿路结石也都可以始发于肾脏。肾结石的主要症状是腰痛和血尿，严重时可导致尿路梗阻，发生肾积水。
2）输尿管结石：占泌尿系结石的第2位，绝大多数来源于肾脏。输尿管结石能引起上尿路梗阻和扩张积水，危害患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。
3）膀胱结石：主要发生在儿童和老年人，分为原发性和继发性两种，前者多由营养不良所致，后者主要继发于前列腺增生症。
4）尿道结石：较少见，大多数系膀胱结石排出时停留在尿道所致。
17.2 诊断要点
17.2.4 泌尿系结石
1）病史询问要点：应了解受检者的职业、饮食饮水习惯、服药史，以往有无排尿中断现象，有无肾绞痛发作史、排尿石史，有无痛风、甲状旁腺功能亢进等疾病史。
2）查体要点：注意肾区有无叩击痛，并发明显肾积水者腹部触诊有时可触及肿大的肾脏。
3）辅助检查要点：
⑴ 腹部B超：可对肾脏、输尿管内有无结石，肾盂、肾盏有无积水，肾脏、输尿管有无其他合并病变作出诊断，对阴性结石的诊断尤有价值。
①肾结石：典型声像图为后方伴随声影的强回声团，以及结石周围有尿液形成的无回声带，有的结石可随体位改变而移动；若结石引起梗阻，可出现肾盂或肾盏扩张。
②肾积水：声像图表现为肾窦回声分离，其间出现液性区且液性区相互连通；积水明显时肾脏可增大，肾实质受压变薄。
③输尿管结石：典型声像图表现为肾盂、输尿管扩张，输尿管内可探及圆形、椭圆形或弧性强回声，后方有声影，与输尿管管壁分界清楚。
⑵ 尿常规：多呈镜下血尿（红细胞＞3个/高倍视野）。出现脓尿（白细胞＞5个/高倍视野）时考虑泌尿系结石合并感染。
⑶ 肾功能：当肾功能受到损害时，血肌酐、尿素氮水平可有不同程度的增高。
⑷ 其他辅助检查：体检难以诊断时，可根据需要选择一些特殊检查方法，如静脉肾盂造影（IVP）等，以进一步了解双肾功能状态、尿路有无梗阻等。
17.3 注意事项
17.3.1 关于泌尿系结石的诊断 不仅要了解有无结石以及结石的部位、大小、形状和数目，更要明确是否伴发尿路梗阻、感染等合并症，有无引起泌尿系结石的原发疾病，以及对肾脏所造成的影响，有无肾功能损害，以便作出全面诊断。
17.3.2 关于尿常规检查 应注意留取新鲜中段尿液标本做检查。肾结石患者若尿常规检查提示尿液pH呈持续强酸性时，应注意进一步询问病史并检查血尿酸，以排除痛风。
17.3.3 关于尿路梗阻 泌尿系统为一管腔系统，尿路通畅是维持其正常功能的必要条件。无论是机械性原因（如结石、肿瘤、先天畸形等）或是功能性原因（如神经性膀胱障碍）造成尿路梗阻，均可损害肾功能，需要及时治疗，解除梗阻，力争恢复肾功能。故一旦体检发现尿路有梗阻，如肾盂肾盏扩张、肾积水、输尿管扩张等，无论其梗阻原因如何，均作体检不合格结论。
你3毫米的肾结石，如果没有肾盂积水，说明没有梗阻；没有反复尿频，尿急，尿痛，尿中断症状，说明没有感染，没有结石移行发生的肾绞痛；再加上验血，反映肾功能正常等，符合这些，你的体检不会因这个结石而不合格。
正常成人的输尿管大约4~5毫米粗,3 毫米的肾结石,如果表面光滑,应该是可以通过输尿管自行排出体外的.就算是用碎石的方法排石,一般都碎到10 毫米左右.你的肾结石,本身就小得多.
我认为,象你这么小的石头,对于通过公务员的体检应该是没有问题.
多喝水,多用手拍拍腰部肾脏的地方,多蹦蹦,跳楼梯.估计这个石头会随着小便排出体外的.
