双下肢浮肿最常见的病理原因有： 1、心源性浮肿：当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流心室，引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙，引起浮肿，最早出现于踝部，最后遍及全身。这些患者通常还会出现胸闷、尿少和不能平卧等症状。
年青患者，主要应除外风心病、先心病、心肌病的可能；
2、营养不良性水肿：营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿，最早出现在下肢，逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前，先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。
甲状腺功能低下，也可出现下肢浮肿、疲乏、无力的症状。
3、其他如肾性浮肿，虽可出现下肢浮肿，但首先出现于眼睑和面部，然后波及下肢和全身。 而肝性水肿除下肢浮肿外，则以腹水最为明显。可能性不大。
功能性下肢浮肿的原因有：
1、超重或肥胖患者，尤其是女性，易出现下肢浮肿。这里主要是指功能性浮肿，也就是无脏器功能衰竭的表现。
肥胖病人的下胶浮肿与血管滤过压升高、静脉回流受阻有关。肥胖者皮下脂肪组织增多，可减弱对浅静脉的支撑作用，使之易于扩张，血管外压力减低；肥胖者因多不爱活动，故减少了肌肉运动对静脉血回流的协助作用，使下肢静脉压升高，组织间液积聚，出现浮肿。女性浮肿，还与雌激素促进血管内液体向组织间隙转移的作用有关。上述情况在减轻体重、增加运动后都能改善或消失。
2、女性特发性水肿
特发性水肿，特点为无明确原因可查，虽然它的病因目前尚未完全弄清，但从病生理的角度上说是一种水盐代谢紊乱，使细胞外液在皮下间隙有异常增多。
特发性水肿大多无严重后果，也不会有明显的进展。此病多偏爱女性，发病女姓多处于育龄期，年龄20～50岁。水肿多为轻中度，经休息、平卧后水肿可减轻。
你可做心电图、心脏B超、肝功、尿常规、甲状腺功能等检查，如确无明显的病理或器质性原因存在，可考虑为特发性水肿。
治疗：
对于特发性水肿，可采取限制食盐、适当休息、穿弹性袜、用醛固酮抑制剂、配合利尿药等进行治疗。良好的心境、愉快的情绪在该病的治疗中可以起到一定的作用。每日食盐不超过5g；适当减少饮水量；争取在午间有一段平卧休息时间等也都有助于水肿的恢复。
药物治疗：安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg（半片）日2次服，对治疗水肿有效，可间断应用，无明显副作用。
