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蛛网膜下腔出血

王朝养生·作者佚名  2011-11-26
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您好,我是做工的是时候不小心在脑袋上碰了一下确医院确诊为蛛网膜下腔出血,经过拍CT血已经吸收了,但是头还是疼得不行,而且总是左侧,发病时冒冷汗,头晕,恶心请问这是怎么回事?

你好!首先祝你早日恢复健康! 我来给你谈谈关于“蛛网膜下腔出血”的问题。

人脑的表面,有三层被膜,即硬脑膜、蛛网膜与软脑膜。蛛网膜是一层极其菲薄的膜,因上面布满网状的血管而得名。蛛网膜与软脑膜之间的间隙称蛛网膜下腔。脑内的血管破裂出血后血液流入蛛网膜下腔,称为蛛网膜下腔出血。

……

3)急救措施:

1. 安静卧床休息,避免情绪激动,保持大便通畅,防止大便用力和严重的咳嗽。需要移动病人时,应轻轻抬起头部,呈水平位,防止震动,避免急性期的再次出血。

2. 严格控制血压,高血压病人可同时应用降压药和利尿药,使血压降低20%左右。原来血压正常者,血压可维持在正常低水平,即收缩压维持在12--14千帕(90--104毫米汞柱)。

3. 降低颅内压,一般在医院应用。

4. 用止血药,以6 氨基己酸、止血敏、止血芳酸等为好,一般应用7--10天。

5. 对抗脑血管痉挛,可用尼莫地平20毫克,每日30次,用至3周以上。

6. 头痛剧烈,烦躁不安,可肌注或口服安定、鲁米那,颅通定或强痛定。必要时用亚冬眠疗法(冬眠灵加非那根)。大便秘结者给予开塞露纳肛通便,或番泻叶、通便灵等服用。

7. 防治感染,给予相应的抗生素治疗。发病后即出现高热,多为中枢热,退烧药一般无效,应以物理降温为主,可以头枕冰袋(同时起止血作用)或酒精擦浴,冷毛巾湿敷。如果体温大发病4天以后逐渐升高,考虑继发感染,须联用两种以上高效抗生素治疗。

8. 手术治疗。目前认为由脑动脉瘤和脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血,一旦诊断明确,应争取手术治疗,以避免再发。

手术选择对象如下:

① 早期手术

轻度头痛、颈强直或剧烈头痛但无定位体征者。

② 择其手术

神志模糊,烦躁不安,有局灶体征或浅昏迷伴偏瘫,去大脑强直(下肢肌张力高),先保守治疗,待病情好转再择期手术。病情进行性恶化,应尽快手术减压。病情危重,呈深昏迷状态,不宜手术。

以上仅供参考。

 
 
 
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