我妈75岁,日前经查为急性单核细胞白血病,医生要求我们决定是否化疗?我们怕母亲身体是否吃得消,请行家们帮我出主意,谢谢!
这么大年龄,一般我们也不主张特别积极,这个时候要看家属的意愿,因为治疗和不治疗可能最终的结果差不多。老年白血病一般较为难治,而且身体状况也差,化疗的副作用较大。化疗过程中直接死亡的情况也有发生。在欧洲,有指南讲70岁以上急性白血病是不治疗的。当然指南只是一种参考,在其他地区,还是可以根据病人的身体情况,适当的治疗。当然方案肯定是减低剂量的。一般我们会选择CAG或者小剂量阿糖胞苷方案,这样做,可以适当控制白血病的发展,也不至于副作用太大,而影响生命,当然效果也有一定影响。从感情上讲,我们希望能延缓你母亲的生命,但是客观上讲,你自己应该作好思想准备,理想的状况是生存一年至两年,但往往生存时间在半年左右。最近我有个病人,80岁,化疗一个疗程后,获得完全缓解,之后我们建议她不再化疗,至今4月余,身体状况很好,无明显不适症状,但是什么时候复发我们也没底。
口腔溃疡也是症状之一,现在她的白细胞应该很低,因此自身免疫力明显下降,口腔感染容易发生,因此发生口腔溃疡,可以给予复方洗必泰漱口,另外,症状只有在化疗后,病情控制后,免疫力恢复,才有可能好转。如果不想看到你母亲受痛苦,应该尽快化疗,置之死地而后生。