我朋友的乙肝情况是否严重:
患者,男,26岁是病毒携带者,已有近10年了,最早是大三阳,后来转为小三阳,肝功一直正常,前年检查转氨酶有一点点升高,没有用药,一直保持半年或者一年去做一次检查,DNA是1.0*10^4,偏高,今年五月开始吃中药,吃了一个月后去检查,转为了一.五项为阳性,但是转氨酶又升高一点,DNA病毒数量增加为1.0*10^5,后又连续用药用,转氨酶降为正常范围,又再用一个月药后,转氨酶再次升高,DNA又增加了,现在是1.3*10^6,两对半结果变为1.4.5项,小三阳,现在继续用药降酶.
现在很担心的是,
他的病毒数量上升速度很快,一直这样下去会不会转为肝硬化?
什么情况下容易转为肝硬化?
DNA的数量超过多高的数值后是非常危险的?
请专家作答,万分感谢.
不要在网上摘抄语句,我需要针对该患者的情况的诊断,谢谢,由于是新手,积分不多,总分只有31,现在我送出30.感谢各位.
huangrong903
你好！我对乙肝的了解也只是最近，因为最近朋友得了大三阳，所以也借此机会补习了一下关于乙肝的课程，买了几本书，看了看，谈一下我的看法：
1. 我朋友的乙肝情况是否严重:
患者,男,26岁是病毒携带者,已有近10年了,最早是大三阳,后来转为小三阳,肝功一直正常
答：你这是典型的大三经过若干年转小三阳的例子。小三阳经过若干年以后就没有，当然也有百分之25转为肝炎了，在经过若干年转为肝硬化。只要他不喝酒，不抽烟，注意休息。心情放松。不要乱吃药。肯定会转百分之75的跟乙肝无关的的人。关键是肝功一直正常，这是最为关键的。其实在这个时期他也是乙肝携带者的健康者。跟正常人是一样，可以干所有自己喜欢的事情。
待续
2.前年检查转氨酶有一点点升高,没有用药,一直保持半年或者一年去做一次检查,DNA是1.0*10^4,偏高
答：只要2个转安酶指数（0-40）不超过2倍，都可以观察 超出太多，就要找医生了，吃药的。 有时候人没有休息好，或者踢场球都会高的，单看没有问题 。
所以你要定期差一下就行了。你再观察一下，吃上就下不来了。同时小三阳的病毒数一般是测不出了--10的4-5次方，都可以的，你没用药在现在看来是非常正确的选择，你知道病毒数最高是多少？是10的12次方，就是大三阳，他说明病毒跟你身体的免疫系统正和平相处，如果不相处了，就的肝炎了。而小三哪病毒复制很小。关键就是你肝功能是否正常。
你没用药在现在看来是非常正确的选择，非常非常！
我现在非常遗憾的回答你的第3问题
待续
3.今年五月开始吃中药,吃了一个月后去检查,转为了一.五项为阳性,但是转氨酶又升高一点,DNA病毒数量增加为1.0*10^5,后又连续用药用,转氨酶降为正常范围,又再用一个月药后,转氨酶再次升高,DNA又增加了,现在是1.3*10^6,两对半结果变为1.4.5项,小三阳,现在继续用药降酶.
答：今年五月开始吃中药,吃了一个月后去检查,转为了一.五项为阳性-------乙肝检测报告的第一项，第五项都是阳性的，说明正在感染期，你不是大，小三阳，而是小二阳， 有时候挺麻烦的。
但是转氨酶又升高一点,DNA病毒数量增加为1.0*10^5,后又连续用药用,转氨酶降为正常范围,又再用一个月药后,转氨酶再次升高,DNA又增加了,现在是1.3*10^6,两对半结果变为1.4.5项,小三阳,现在继续用药降酶.
说明什么哪就是经过药物治疗以后，打乱他身体的免疫抵抗力的平衡性，就是说药物的作用是病毒跟你身体的免疫系统不和平相处了，处于无序状态了，反复阶段了，又重回小三阳了。更不是件好事情。吃上就下不来了。
4.他的病毒数量上升速度很快,一直这样下去会不会转为肝硬化?
什么情况下容易转为肝硬化?
DNA的数量超过多高的数值后是非常危险的?
答：在网上是不能看病了，医生必须要见其人才行，至于你的担心谁也不能不负责的下结论。中药有时候也不是什么好东西，出事有百分之40都是中药 ，你还吃了什么药，你没有说清楚，就不变回答，同时说句实话吧：现实生活当中有许多只是挂着听诊器的大夫，他懂得东西真是不多。所以你要多学习。同时不可否认还有些医生是因为经济效益的驱动给本来就不严重的人开药。这是最炒蛋的。
我为什么这么用这么长的篇幅给你回答：你的现在就是我昨天，当然我没有吃任何药物，没有听信这些无德的超蛋医生的话，
反而活得挺自在的，自己首先看了许多关于这方面的书，才没有吃药的，多学习，这是你现在跟你的男朋友应该做的，同时在看书当中认识一位让我非常尊敬的导师，我的一些说法都是他的经过多年积累正确的理论和实践----
我真的替你难过，怎么会是这样哪/
所以我建议多看看书-----。在别的谁也不敢你下结论的。没有见到本人=====
其实我要是你----我还是不说吧
既然这样你就放平心态，记住肝功能正常是第一位，病毒数高并不代表世界末日，记住我说的话
写了这么多累得我够呛，
希望你记住我说的话
刚做完心脏二尖瓣手术不能再写了，祝我们都健康！
吃中药对乙肝病毒没有治疗意义，反而可能会造成肝功能异常，建议你在专科医生指导下进行正规抗病毒药物治疗。
附：乙肝病情不同 检查治疗迥异
不同情况的乙肝患者需要做哪些检查和治疗，这主要依肝功能情况来决定。同时，也得参考HBV-DNA（简称DNA）的检测结果来做进一步的细分。
对乙肝患者来说，检测DNA是最常见的一个项目，目的是判断HBV（乙肝病毒）有无复制、传染的可靠指标。目前，测定DNA有两种方法，一种是定性测定，即测定结果以阴性、阳性来表示。如果DNA阴性，说明DNA目前没有活动，没有复制，处在相对静止期；如果DNA阳性反应，说明HBV复制活跃，并有很强的传染性。另一种是定量测定，它比定性测定更进了一步，可以具体了解HBV数量的多少，这对观察病情变化和治疗效果都很有帮助。
因病而异选检查项目
肝功能正常者。若DNA呈阴性，不管是大三阳还是小三阳患者，均不需要治疗，只须每隔3~6个月定期复查，做肝功能、乙肝全项及HBV-DNA、腹部B超检查，必要时需检查甲胎蛋白。若DNA呈阳性，不管是大三阳还是小三阳，建议做肝组织穿刺活检。如果活检提示肝脏有炎症活动，建议抗病毒治疗；如果阳性患者有肝癌家族史，不管有无炎症活动，都建议抗病毒治疗。
肝功能异常者。DNA呈阴性者，不需要抗病毒治疗，但需检查寻找导致肝功能异常的病因，并及时进行护肝降酶等对症治疗。DNA呈阳性者，若是小三阳患者，一般病情重、病程长、年龄偏大且有乙肝病毒变异的情况，需要抗病毒治疗；若是大三阳患者，也需要抗病毒治疗。
抗病毒治疗必须规范
需要说明的是，乙肝病毒是肝炎的起始因子，也是肝癌的高危因素，因此一定要进行规范的抗病毒治疗。治疗药物分几类，一是干扰素，分长效和短效。长效干扰素有派罗欣和佩乐能，短效干扰素有赛若金、安福隆、因特芬、运德素等。二是核苷类似物，共分为四种，如贺普丁、阿德福韦酯、素比伏和博路定。
