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替比夫定何时停药?

王朝养生·作者佚名  2011-11-26
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我是5月份开始服用..当时转安酶200多....大三羊DNA+8.服用了两个月DNA就正常了....前几天去检查变小三羊,,请问下我什么时候可以停药

适用病症:替比夫定(素比伏)适用于哪些病症?

本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ATL或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

临床特点:替比夫定(素比伏)的临床应用特点是怎样的?

临床研究已经证实,该药与乙肝传统治疗药物相比,更具抑制乙肝病毒(HBV)复制和强效e抗原血清转换作用。这将为我国慢性乙肝患者带来更多希望。

随着对乙肝认识的深入,越来越多的医生和患者意识到治疗乙肝必须要对强效抑制病毒和提高e抗原血清转换双管齐下。

提高抗病毒能力之所以重要,是因为乙肝病毒无法在体内被彻底杀灭,一旦下降,残留在患者肝脏中的病毒就会迅速地大量复制,积累到一定程度就会诱发人体的免疫系统对自身肝细胞进行攻击,进而导致肝硬化或肝癌。另一个指标是e抗原,它是乙肝病毒是否活动的重要指标。如果患者的e抗原为阳性,表示患者体内的乙肝病毒正处于复制的活跃期。对于e抗原阳性患者来说,国际上公认的治疗目标是使乙肝病毒DNA和e抗原转为阴性,从而使转氨酶降至正常,达到预防肝硬化和肝癌发生的最终目的。

据了解,现有用于慢性乙肝治疗的抗病毒药物主要分为核苷类似物和干扰素两大类。此前在我国正式上市的核苷类似物有拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦三种;干扰素则主要分为普通干扰素和聚乙二醇化干扰素两种。两大类抗病毒药的临床疗效各有千秋。现有资料显示,核苷类似物的抗病毒优势明显,而干扰素则在e抗原血清转换上略胜一筹。

替比夫定现在已成为抗乙肝病毒的有力武器,不但抗病毒的作用很强,乙肝病毒DNA转阴率明显优于对照药物拉米夫定(阴性患者中为82%比57%),并且e抗原血清转换率指标也极为突出:在转氨酶(ALT)大于正常值两倍的患者中,经替比夫定治疗两年后,有36%的患者达到了e抗原血清转换。

临床研究表明,我国乙肝患者经1年治疗后,替比夫定的抗病毒疗效和临床疗效均优于拉米夫定,而且安全性和耐受性良好。e抗原转阴率和治疗应答率等疗效指标均明显改善。同时,替比夫定组原发治疗失败率和耐药率较拉米夫定组显著降低。这意味着替比夫定能更有效地将慢性乙肝患者推向治疗终点。

不良反应: 替比夫定(素比伏)的不良反应是什么?

常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、(胃肠)气胀、腹泻和消化不良。

禁忌症: 替比夫定(素比伏)的禁忌症是什么?

本品禁止用于已证实对替比夫定及本品的其他任何成分过敏的病人。

注意事项: 替比夫定(素比伏)的注意事项是什么?

1.病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重,包括停止使用替比夫定。因此,停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能,若必要,应重新进行抗乙肝治疗。

2.对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人,使用替比夫定慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。

3.单用核苷类似物或合用其他抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大,包括致命事件。

4.因为对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确,所以建议用替比夫定治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。

 
 
 
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