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关于鼻窦炎和鼻息肉.

王朝养生·作者佚名  2011-11-27
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请高手解释一下这两个病.好象要做手术.如果做手术以后.会否根治.是否会有后遗证.

鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中以上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症,此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎。牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。

鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎。每天的点药次数,以能够维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗。如鼻甲切除或电烙术。

鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素,以消除鼻窦内的细菌感染或做上颌窦穿刺术。必要时应进行鼻窦根治手术。如今,不用开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

鼻息肉是由于鼻粘膜长期炎性反应引起的组织水肿的结果。它多来源于中鼻道窦口鼻道复合体和筛窦,高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。治疗原则应是解除鼻塞,防止复发,视具体情况可采取如下治疗措施:

一.内科疗法 用肾上腺皮质激素治疗。

二.手术治疗 对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

但是,会有明显的术后复发倾向。

鼻窦炎中医称为“鼻渊”是种非常多见的耳鼻喉科疾病在成人和儿童中都有较高的发病率我国主要分布在寒带地区发病慢性鼻窦炎由于病程长反复发作难以治愈

鼻息肉治疗原则应是解除鼻塞,防止复发。二.手术治疗 对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

1.单纯鼻息肉切除术 用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。

2.鼻内筛窦切除术 主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

总之,鼻息肉的治疗应参照下述原则:

1.对初诊患者,如息肉较大,严重影响鼻功能,应先行外科治疗;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

2.对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。

3.对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1~2年。

祝你早日康复!

 
 
 
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