我妈妈这个月8号做肝功能检查时,各项化验指标中有两项指标偏高,不是代表什么意思,反下医生说没什么大问题,我还是想请教一下。
项目 结果 参考值
r-谷氨酰转肽酶 92.00 9.00-36.00
碱性磷酸酶 136.00 30.00-120.00
后面是正常值范围
两项都超标了
r谷氨酰转肽酶(r-GT)存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中,在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。r-GT对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中,其活力增升高,但在不同的肝胆疾病中,其升高的程度与其它血清酶活性的相对比例不尽相同:
①原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌r-GT的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疽病例重叠甚多,故单项测定r-GT对肝癌并无诊断价值,甲胎蛋白阴性,而AKP、r-GT上升,尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能。
(2)肝内或肝外胆管梗阻时,r-GT排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清r-GT上升。
③急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清r-GT升高。
④慢性活动性肝炎时r-GT常常高于正常1-2倍,如果长期升高,可能有肝坏死倾向。
⑤肝硬化时血清r-GT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化,则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化早期往往有r-GT升高。有人认为肝硬化早期时r-GT升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞r-GT合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果r-GT较高,提示疾病尚处于早期阶段。
⑥脂肪肝病人Y-GT也常升高,但一般营养性脂肪肝时,血清r-GT活性多数不超过正常值的2倍。
(7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者r-GT几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。 (.***********.)
碱性磷酸酶
是碱性环境中能水解磷酸脂产生磷酸。主要分布于肝脏骨髂肾和小肠,绝大部分来自于肝脏和骨髂,是肝脏疾病检查指标之一,胆道疾病时可能由于ALP生成增加而排泄减少,引起血清ALP 升高。
临床意义
1、主要见于各种肝胆管阻塞性疾病,如胰头癌、胆道结石引起的胆道阻塞原发性胆汁性肝硬化及肝内胆汁淤积。而对于肝炎肝硬化仅轻度升高。
2、见于有黄疸时的鉴别诊断
a胆汗淤积性黄疸,ALP及血清胆红素升高。
b肝细胞引起的黄疸,血清胆红素中等度增加,转氨酶活性很高,ALP正常或稍高
c肝内局限性胆道阻塞如肝癌肝脓肿,ALP明显升高,转氨酶无明显增高血清胆红素正常。
3、见于骨髂疾病。
两项都超过标准,后面那组数字就是正常标准