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鼻炎引起的原因有多少种?如何预防和治疗?

王朝养生·作者佚名  2011-11-27
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主要针对年轻人来说.

鼻炎有好几种分型

给你介绍的是过敏性鼻炎:

本病发病有下列三种因素:

(一)遗传因素

有变态反应家族史者易患此病患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异

(二)鼻粘膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。

(三)抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:

1.吸入性变应原

通过呼吸吸入鼻腔此类变应原多悬浮于空气中。

(1)花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主;北美则以豚草为主;日本以杉树花粉为主;我国幅员广阔各地区致敏花粉不尽一致,北方地区以野生蒿类花粉为主,不过在大江南北均发现豚草应引起重视。近年有人认为,随着工业化的不断发展空气中二氧化硫等有害物质浓度增加,可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异,使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性,春季和夏秋是花粉播散的高峰

(2)真菌 在自然界分布极广主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强孢子可借风广泛传播,空气中的数量有时高于花粉,农村高于城市最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(Alternaria)、青霉属曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性,其孢子在空气中数量高峰多在夏季室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。

(3)屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲成虫大小一般为300~500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原

(4)动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一对易感个体若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物,如家养宠物(观赏狗猫)、家牧家用狗、牛马和羊等。作者曾遇一病理实验技师,每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作继之大量清涕,并有轻度哮喘。

(5)羽毛 家禽或被褥枕头和衣物中的羽毛,家养观赏鸟脱落的羽毛,皆可为变应原

(6)室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一其构成相当复杂,是各种物质的大杂烩,包括了动物性植物性和化学性等多类物质。

2.食入性变应原

指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质期作用于鼻粘膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚,牛奶蛋类、鱼虾、肉类水果,甚至某种蔬菜,都可成为变应原

变态反应性鼻炎的发病机制实际上是发生在鼻粘膜的Ⅰ型变态反应变应原经呼吸道进入人体,经巨噬细胞处理,刺激B淋巴细胞变为浆细胞后者产生特异性IgE抗体。现已证明,鼻粘膜中的特异性IgE抗体主要来自扁桃体IgE经血液到达鼻粘膜,以其Fc段附着于鼻粘膜中肥大细胞、嗜碱粒细胞的细胞膜上使鼻粘膜外于致敏状态。当变应原物质再次进入鼻粘膜是坏蛋IgE抗体的Fab段结合,并使相邻的IgE发生桥连(bridging)结果使肥大细胞和嗜碱细胞细胞膜结构发生变异,释放出多种化学介质,主要为组织胺激肽、白细胞三烯、嗜酸细胞趋化因子前裂腺素类、血小板活化因子、五羟色胺等这些介质通过它们各自在鼻粘膜血管壁、腺体和神经末梢上的受体,使小血管扩张血管通透性增高,渗出增加,炎性细胞浸润(以嗜酸细胞为主)组织水肿,神经末梢兴奋性增强等。上述病理变化即可导致相应的临床症状和体征。

三1家庭养护

1.家庭用药

(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片,每日2次口服,首次4片,红霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合剂,每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确.病人头向后仰,药物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使药物充分吸收。

(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银,每日3次点鼻。扑尔敏4毫克,每日3次口服。

2.中药及偏方

(1)黄连、辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者。

(2)鱼腥草、东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、丝草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。

(3)葱白榨汁后过滤,用生理盐水配成40%溶液,每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。

(4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(5)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。

(6)麦门冬、石豪各5克,知母、黄芩、栀子、百合各2克,辛夷、枇杷叶各2克,升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者,疗效理想,

3.体位引流法

先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法。另外,捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔。

4.按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

(四)注意事项

使用滴鼻净类血管收缩药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎。一般应以7-10日为宜。

(五)预防常识

1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。

2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。

3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

4.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎。

 
 
 
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