我长期从事电脑工作,前年下半年开始出现眼部不适症状,后来越来越严重,并于去年8月上医院看了病,医生诊断为结膜炎,要我每天用药,已经过一年的治疗,到现在还有症状,这么久了为何我不能治愈。
有的人长期眼睛发红,时轻时重,这很可能是患了慢性结膜炎。慢性结膜炎为眼科常见病,常为双侧性,有时非常顽固,久治不愈。据南方医科大学附属南方医院眼科伍桂军副教授介绍,慢性结膜炎发病率较高,用药可缓解症状,但可复发,因此要以预防为主。
据介绍,慢性结膜炎对视力多无影响,因此患者要保持良好的心态,不要讳疾忌医,也不要过度紧张。患者双眼干涩,症状重,但体征轻或不明显,为了消除病因,必须在户外作业时戴防护眼镜,避免烟酒过度,注意充足睡眠等,养成良好的生活习惯,及时治疗其他各种眼病。对久治不愈者,应全面查找病因。
患病原因有两种
伍桂军介绍,引起慢性结膜炎的原因很多,可分为感染性与非感染性二种,后者较前者更为多见。
感染性因素
可以是微生物导致的急性炎症迁延而成,也可是毒力较弱的病原体直接引起的慢性炎症,如葡萄球菌、卡他球菌、变形杆菌、大肠杆菌等和病毒(如腺病毒等)。在眼或全身免疫力下降的个体,感染性慢性结膜炎更容易迁延不愈。
非感染性因素
与环境和生活中的众多因素有关:
1.环境中的各种影响因素:如风沙、烟尘、强光、挥发性气体等;
2.不良卫生习惯:卫生条件不良、烟酒失度、睡眠不足及长期使用眼部化妆品等;
3.眼局部疾病:慢性睑缘炎、屈光不正未得到矫正、泪道阻塞等;
4.不良用药:长期滴用抗生素眼液、抗青光眼滴眼液中的防腐剂刺激等。
临床体征常无明显特异性
慢性结膜炎临床症状表现不一,多数患者的主观症状比临床体征严重。主要症状有眼痒、干涩、异物感、眼睑沉重及视物易疲劳等。临床体征常无明显特异性,一般轻度炎症者表现为睑结膜慢性充血、乳头增生、病程较长者则结膜肥厚、灰暗、血管纹理模糊及少量黏性白色分泌物。
这些慢性炎症,除引起结膜充血,乳头增生外,常常破坏杯状细胞等副泪腺,使泪液脂质成分异常,导致泪膜破裂时间明显缩短,使角膜上皮细胞坏死,出现角膜上皮溃疡,患者即出现眼干涩、痒、异物感、疼痛、畏光、流泪及视物易疲劳等表现。
类型不同 治疗方法各异
根据临床表现诊断不难,但确定致病因素往往不易,需要辅以实验室检查。
首先要确定并去除病因。改善卫生条件,去除环境污染因素、提倡良好的生活习惯、保持良好的心态,积极治疗睑缘及泪道的炎症、矫正屈光不正等,不要乱使用药物。
对感染性炎症,可选用相应的抗菌素。非感染性炎症以去除治病因素,对症治疗为主,应避免长期使用抗生素及抗病毒眼液,防止进一步发生药物性结膜炎。可选用无防腐剂的眼表面润滑剂、生理盐水眼液及适当加用非甾体类抗炎眼液等。