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沙眼如何用药?

王朝养生·作者佚名  2011-11-27
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游泳引起的,并且有伤风症状。

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性疾病,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。

治疗原则 1.局部应用抑制沙眼衣原体的滴眼液及眼膏。 2.病变广泛、症状重者,加用磺胺类药。 3.乳头多者行沙眼摩擦术,滤泡多者行沙眼挤压术。

沙眼的治疗主要依靠长期局部使用四环素。沙眼衣原体对一些抗生素包括磺胺类药物、红霉素和四环素敏感。四环素眼膏因其价格低效果可靠,因此得到广泛使用。四环素在短期降低炎症性沙眼的患病率和严重性是有效的,但这种治疗被认为是抑制性的,而不是治愈性的,故需长期使用才能加强其疗效。1%四环素眼膏,每日2次,共计6个月。或间断治疗,2次/每日,连续5天/月。或1日/月,连续10天/月,至少连续用药6个月/年。个体局部使用四环素将导致沙眼衣原体感染的消失和继发性细菌感染的降低。这将短期降低现存的和严重的眼部感染,而眼外的衣原体感染并没有受到影响,眼部会发生自身的再感染。

对于严重患者应附加全身抗生素治疗,最初使用磺胺,但后来被四环素、土霉素或强力霉素所取代。口服四环素:250mg,每天4次,共3周。或强力霉素100mg,每天1次,共3周。对于儿童或孕妇推荐使用红霉素250 mg,每天4次,共3周。最近在冈比亚、埃及和沙特阿拉伯的研究显示,成人一次性口服1克阿奇霉素对治疗沙眼衣原体病有良好的疗效,然而阿奇霉素价格昂贵,利福平眼药水,氯霉素,红霉素眼水还可以。

沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物,大小约250~450nm。衣原体不耐热,在室温下迅速丧失其传染性,加温至50℃,30分钟即可将其杀死。但是衣原体耐寒,-70℃下能存活数年。四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用,而链霉素、新霉素对它则无效。常用的消毒剂如 0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。

沙眼是大家很熟悉的一种常见疾病,它是一种与细菌病毒不同的

被称为衣原体的微生物所引起的———因为这种微生物是在沙眼中发

现的,故称沙眼衣原体。过去,人们只知道沙眼衣原体可引起沙眼。

随着医学的进步和检验技术的发展,近年来,科学家们又发现沙眼衣

原体还可引起男女泌尿生殖系的感染,尤其是导致女性生殖系统感染。

而且发现沙眼衣原体可以通过性接触传播,是一种新的性传播疾病。

目前,在西方国家,沙眼衣原体已成为引起泌尿生殖道感染的不可忽

视的性传播疾病的病原体,已愈来愈引起人们的普遍关注。

沙眼衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈,由此而上

蔓延可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,也可引起急性尿道炎和

前庭大腺炎。孕妇如有衣原体感染,分娩时胎儿经过产道可引起新生

儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。

妇女感染沙眼衣原体后,不一定会出现症状,即使有症状,也因

感染部位的不同而有所不同,例如子宫颈感染后可出现宫颈糜烂、宫

颈黏膜水肿、白带增多(呈脓性)、接触性出血等,输卵管感染可引

起下腹痛、腰痛和不育。一般来说,这些症状均无特异性。

沙眼衣原体可通过性接触,还可通过手、眼、毛巾、衣物、浴器、

便具和游泳池等传播。与多人发生性关系、男方有尿道炎、卫生习惯

差等都容易感染。因此,预防感染的关键是洁身自爱,搞好个人卫生

保健。

诊断本病最好能查到病原体,同时要结合当时有无流行以及有无

接触史和临床表现。由于子宫颈感染往往是原发部位,所以对有症状

或无症状的宫颈炎患者应尽可能查清原因,然后进行有针对性的治疗。

 
 
 
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