传统手术一直被视为治疗静脉曲张的标准方法,近年来,各外科领域手术微创化已成为趋势,微创方法治疗静脉曲张也取得了满意的临床疗效,需要注意的是,虽然治疗方法很多,但对不同的患者要选择不同的治疗方法,以满足各种层次患者的需要。
静脉曲张是一种常见病和多发病,在血管外科中患者数占第一位;约有10%~15%的成年男子和20%~25%成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张,而目前我国能够接受治疗的不到10%。因为大多数人都认为它是一种小病,不愿意去治疗。其实,静脉曲张如果不治疗,也会发生严重后果。研究显示,静脉曲张不治疗者5年后发生脑梗塞的几率是得到治疗者的10倍。
静脉曲张的治疗早在2500年前就有记载,传统手术一直是治疗下肢静脉曲张的标准方法。经典的静脉曲张手术治疗包括大隐静脉高位结扎、剥脱、交通静脉结扎、曲张静脉团切除等,具有较好的疗效。但手术创伤大,影响美观,患者术后卧床时间长,恢复慢。随着技术及器械的发展,微创的手术方式改进了传统手术的缺点,使得患者可以在短时间内达到美观、快速康复的目的,近年在国内外迅速发展。目前大多数血管外科进行的都是微创的治疗,方法很多,包括激光、射频、小切口剥脱、透光直视旋切、微波、硬化剂、电凝、冷冻、腔镜等。但刘鹏教授强调,相对于传统的手术方式,微创手术的确有着较多的优势,而我们需要切记的是:手术的目的是治疗疾病,微创只是治疗疾病的一种手段而已,目前国内开展的治疗静脉曲张疾病的微创手段有很多,但每一种都有着相应的适应症以及相对禁忌证,不能一味的为追求微创而将一种方式用于所有的患者,这样最终会导致更多的并发症、复发率的出现,从而失去了微创的意义。
另外,有些医生常建议静脉曲张患者睡觉时把脚抬高,以增高血液回流。其实这是个错误的认识。刘鹏说,预防静脉曲张的发展,要记住三句话:“躺着比坐着强,坐着比站着强,动比不动强。”患者睡觉时把脚抬高,会导致睡眠不好,造成失眠,其实并没有必要,只有躺下就足够了。