5月19日讯心肌梗死是老年人中较为常见的危重疾病,也是导致众多患者死亡的重要原因,多数是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓堵塞了心血管,造成心肌缺血性坏死。近年来,随着科学技术的发展,心梗防治水平不断提高,男性心梗的病死率呈下降趋势,然而由于对女性心梗的特殊性认识不足,防治工作滞后,女性心梗病死率呈上升趋势。越来越多的循证医学研究结果显示,与男性心梗患者相比较,女性心梗更加复杂,心梗的危险因素、临床表现及预后都有着自己的特点,值得引起关注。
高危对象全是老年人
通常情况下,女性冠心病的发病时间较男性晚10年,女性绝经后发病率会明显增高,而且随年龄增长发病率会逐渐增高。50岁之前,女性冠心病的患病率很低,到了55岁亦极少发生,但从56岁开始女性心梗的发病率迅速增高,65岁左右达到高峰,75岁以上女性心梗的发生率超过了男性患者。所以专家指出,女性心梗的高危对象几乎全是老年人。
往往多种病因并存
心梗的发生与多种危险因素有关,比如高血脂、吸烟、高血压、糖尿病、腹部肥胖、精神紧张、缺乏有规律的锻炼、情绪波动、盐摄入过量、每日蔬菜水果摄入不足、剧烈活动等都是常见的心梗危险因素。而女性心梗发病的原因常常是多个心血管疾病并存,往往合并有高血压、高血脂或糖尿病,这一特点导致了女性在老年后心梗患病率迅速增高。
症状复杂且不典型
女性心梗的症状比较复杂而且不典型,有超过50%的女性心梗患者没有心梗前剧烈胸痛的典型症状。当发生急性心梗时,女性患者很少主诉为压榨性胸痛,多表现为肩颈部、背部及上肢疼痛,部分患者表现为胸部烧灼感、腹部不适、气短、大汗等。因此,女性心梗很容易被漏诊误诊,研究显示,心梗漏诊的患者中有近三分之二是女性。
另外,欧洲科学家的一项研究显示,有40%多的心肌梗死患者在病情发作时没有到医院就诊,其中大部分患者自己没有意识到已经出现了心梗的症状,这种无症状的心梗被称为"无声心肌梗死",而这种"无声"情况大多发生在女性患者身上,患者会因为没有得到及时治疗而影响寿命。