4月2日讯最近"ipad2新闻发布会"上乔布斯的亮相，再次粉碎了他已病危的传言。这位苹果公司的灵魂人物，有着"iPhone和iPad之父"美誉的55岁男人，2004年患上了胰腺癌，自此，有关他性命只有几周的消息时不时见诸报端。胰腺癌因其凶险而有"癌中之王"之称，乔布斯却顽强与胰腺癌搏斗了6年，这得益于他病情的早期发现。
凶险胰腺癌成为"癌中之王"
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、外科教授王捷常年都与胰腺癌患者打交道。他介绍说，胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前在世界范围内发病率呈明显上升趋势，我国胰腺癌的年发病率也较20年前大幅升高，每10万人中就有10个胰腺癌患者，广东地区的发病率在全国范围内属于中等水平。由于胰腺癌早期缺乏敏感及特异性的诊断方法，不易被早期发现，而手术的病死率高，预后极差，因此取代肝癌，被称为新的"癌中之王"。
吸烟酗酒者都属于高危人群
王捷教授介绍，从目前来看，胰腺癌的高危人群主要有以下几类———
（1）慢性胰腺炎，尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎患者；
（2）糖尿病，尤其是短期内突然出现的、不典型的、短时间形成的胰岛素抵抗型糖尿病；
（3）有肿瘤家族史、特别是胰腺癌家族史者；
（4）短期内不明原因的消瘦、无法解释的上腹和或腰背痛；
（5）长期吸烟和酗酒者；
（6）胰腺良性肿瘤，如导管内乳头状黏液瘤、胰腺囊肿等。
他特别提到，近几年发病率有明显上升趋势，与国人生活水平提高、饮食结构由原来的以素食为主转向以肉食为主有关系。这就是说，高蛋白、高脂肪饮食也会增加罹患胰腺癌的风险。
胰腺癌最易误诊为慢性胃炎
目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胃炎，因为胰腺癌的症状如食欲不振、消化不良、上腹部饱胀不适等症状与胃炎非常相似，而在行胃镜检查时，相当部分胰腺癌病人也有浅表性胃炎。就是这层"伪装"让胰腺癌继续潜伏下去，发展壮大。但是随着病情进展，类似胃病的症状会逐渐减弱，取而代之的是患者的眼球巩膜发黄，小便颜色变为深黄色、红茶色等，严重时全身皮肤也会发黄，出现胰头癌最突出的症状———无痛性黄疸。胰尾癌则无黄疸出现。
王捷教授说，很多病人都是到出现黄疸才意识到病情的严重，这时才找到肝胆胰腺专科医生。但此时病人大多数已经到了中晚期，错过了最佳治疗时期。
B超+CA199检查有利早期发现
目前手术仍是治疗胰腺癌的首选办法，也是唯一可以根治胰腺癌的方式。由于绝大部分患者在确诊胰腺癌时已是晚期，当中仅有15%可以进行手术切除，但预后也并不理想。原因主要有：胰腺癌高度恶性并早期侵袭、转移的肿瘤生物学特性；绝大多数胰腺癌因症状发现较晚使确诊时已为晚期；胰腺的位置较复杂，周围分布着许多重要血管，胰腺癌在这些重要血管的浸润性生长增加了胰腺癌根治术的难度；同时，晚期胰腺癌患者常伴有恶病质和剧烈疼痛，加速了机体的衰弱，降低了手术的耐受能力。
但是，早诊断、早治疗仍是对抗胰腺癌的法宝，早期胰腺癌根治术后，5年生存率可达17%—35%。小于2CM的胰腺癌手术切除率可达97%—99%，5年生存率可达19%—41%。因此，年过40岁的中年人如果经常出现恶心、消化不良等类似胃病的症状，而当做胃病治疗不见效的时候，一定要仔细排查，看看是否胰腺癌找上身了。
王捷教授建议：60岁以上老人和胰腺癌高危人群应每年进行一次B超和肿瘤标志物CA199检查，可有利于胰腺癌的早期发现。
专家介绍：王捷
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、南院院长、肝胆医院院长。兼任中国医师协会外科分会常委、中华医学会门脉高压学组委员、广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、中华医学会广东外科学会委员、广东省医学会肝胆胰外科分会副主委等。擅长于各种普通外科疾病的诊断治疗，尤其在肝癌、肝门部胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤、门静脉高压症消化道出血等外科诊治中有较深造诣。现参与国家"胰腺癌外科综合治疗"攻关项目。
