4月2日讯 2011年4月1日，北京安贞医院小儿心脏科副主任医师副教授顾虹做客《微访谈？名家谈健康》，在线问诊先天性心脏病的预防、诊断和治疗。以下是微访谈实录：
网友：请问产前检查能发现病情吗？
顾虹：你好，孕妇在孕期20～22周后，做胎儿超声心动图检查，是可以发现先天性心脏病的。
网友：法洛氏四联症和右室双出口是同一种病吗？
顾虹：你好，它们不是同一种疾病，右室双出口病情更加复杂，还有一些病人可以合并肺动脉高压，需要术前详细检查。
网友：先天性心胜病的小儿平时生洷中应注意什么，饮食上应加强那些呢？
顾虹：你好，您的孩子是什么类型的心脏病呢？比如非血多的孩子要注意预防呼吸道感染。
网友：请问孕前和孕中应注意那些事情，以避免这些病的发生。
顾虹：您好，孕前保持良好的健康状态，不喝酒、不吸烟，无不良嗜好。怀孕前3个月尽量避免病毒感染和服药。
网友：我女儿在九个月的时候查出有先天性心脏病，室缺0.4-0.6MM，现在五周岁了，前年做彩超大小还是那么大，请问像她这样的室缺不做手术行吗、有影响吗？
顾虹：你好，这需要看孩子的心脏是否增大，如心脏大小正常可随诊观察，暂时不需手术治疗。
网友：我女儿出生时，动脉导管未闭1.8MM，卵圆孔未闭2.7。三个月后复查动脉导管闭合了，卵圆孔还有2.3未闭，应该就不是先天性心脏病吧，是否有很多正常人都有卵圆孔未闭的情况啊，谢谢。
顾虹：你好，卵圆孔未闭不需治疗，可以同正常人一样工作生活。
网友：您好，我女儿09年在阜外医院做的开胸手术，他说房间隔缺损7MM和室间隔卵圆孔未必，2010年复查说没事了，以后不用复查了，我想问一下，以后对她什么都没有影响吗？比如做剧烈运动之类的，谢谢。
顾虹：房间隔缺损是可以治愈的先心病，如果复查没事，就是正常的儿童，可以正常的生活。
网友：孩子现在6个月，在地方医院体检时发现室缺6MM，孩子平时无症状，发育正常，请问几岁做手术最好，介入还是开胸？等手术时再去复查带是每隔3个月就得去复查？听说复查时得抽血还得做X线检查，请问只做个彩超可以吗？抽血孩子太小。谢谢您在百忙中回答，万分感谢！
顾虹：你好，孩子的心脏大小正常吗，室缺是什么位置的？
网友：您好，我女儿07年在您医院做的房缺开胸手术，现在已痊愈，14岁了。因为进入青春期思想波动大对自己过去还有些担忧怕自己和同学身体有差异，我怎么回答她的疑问？谢谢。
顾虹：你好，房缺是可治愈的先心病，术后的孩子同正常人一样，出了疤痕，同其他同学不应该有很大差别。
网友：顾老师，您好，我刚结婚一年，打算今明两年生一个宝宝，可是因为现在到处污染很严重，加上最近的日本辐射问题让我有些恐慌，尤其是我的姑婆和两个姑姑都有风湿性心脏病，我害怕我体内的基因会影响孩子健康，请问怀孕前和孕期我该注意什么呢？
顾虹：你好，目前辐射没那么严重，您不必那么担心。另外风湿性心脏病多为后天原因所致，与先天性畸形关系不大。
网友：请问，高龄产妇在妊娠期需要注意些什么呢？
顾虹：您好，高龄产妇与一般产妇的注意事项是一样的。如禁烟禁酒，预防感染，避免服药。35岁以上的产妇要做唐筛。
网友：如果男方的姐姐有心脏病，而男方没有，那男方的孩子会有吗？遗传吗？
顾虹：请问男方的姐姐患的是何种心脏病？男方的孩子会有遗传方面的影响。但发病率不会很高
网友：我儿子现在6个月，17天检查室缺5.8mm，四个月检查1.8mm，请问什么时间需要手术？
顾虹：如果室缺1.8mm，2岁之前有自愈可能，建议每半年复查一次超声心动图。
网友：我表姑五十多岁，天生心脏在右边，不发病跟正常人没啥区别，可一发起病来心就跳得厉害，像这种情况是不是没得治了，平时应该注意些什么呢？
顾虹：这种发作有可能是室上性心动过速发作，建议您到专科医院进行进一步检查。
网友：我女儿10周岁，5岁时发现是先天性导管未闭，医生说越早做手术越好，我在网上看新闻说：心脏23年有个修复期，可以修复，这是真的吗？
顾虹：这种修复期的说法是不存在的，建议您尽快带孩子来进一步检查，希望孩子还没有错过最佳手术时机。
网友：先天心脏病如果做了手术后治愈了，会遗传吗？
顾虹：患先心病的父母有可能把疾病遗传给下一代，所以建议怀孕22周时做胎儿超声心动图检查。
网友：我有先心病房间隔缺损史，23岁已经手术治愈，现在32岁，已经生育一个健康的女儿5岁了，前些日子已经做了全身体检目前很健康，现在准备生二胎，担心会遗传，会遗传吗？概率是多少呢？谢谢！
顾虹：患先心病的父母是可以把疾病遗传给下一代的，建议孕22周时行超声心动图检查。概率越为正常的2～5倍。
网友：我现在怀孕四个月了，最近有点感冒，不敢吃药。请问此时感冒对宝宝会有什么影响？
顾虹：怀孕前3个月是胎儿心脏形成的关键时期，4个月后服药应该对胎儿的心脏没有太大影响。
网友：请问拔牙时做了X光片，多久后怀宝宝不会有致畸的危险？
顾虹：牙科X片检查放射量非常小，不会影响胎儿。
网友：顾老师，我孩子做了心瓣缺损手术，对将来智力有影响吗？
顾虹：如果孩子没有合并先天智力缺陷，心脏手术本身不会对智力有不良影响。
网友：我不确定自己是不是有心脏病但我跟我妈妈一样一着急或生气就会喘不上气呼吸急促而且我有时会觉得左边心脏有针扎的疼痛感这到底是什么原因呢？
顾虹：建议您来医院做心电图，超声心动图和心脏胸片，除外心脏器质性病变。
网友：请问先天性导管未闭最佳手术时机是多大年龄？
顾虹：这个要根据动脉导管未闭的粗细，和孩子的生长发育情况来判断。如缺损小可以等到6个月，体重8kg以后介入手术治疗。如缺损大，影响孩子生长发育，则需要随时做外科手术治疗。
网友：有先天性心脏病的是不是到了发育全整齐是不是就无法做手术？
顾虹：先天性心脏病的原则是：早发现、早治疗。
网友：男孩现在6个月做超声心动图确诊患有室间隔缺损嵴上型6.3mm伴肺动脉狭窄。孩子平时无任何症状，发育正常. 1、请问我儿子这种类型可以做介入吗？手术是正胸前开口还是腋下开口大概费用是多少？去贵院初次门诊能不能只做彩超，其它检查如X射线以及生化全检能不能等孩子2岁手术时再做这些检查？
顾虹：需要外科手术治疗，手术费用大约4万左右，初次门诊可以先来我院行心超检查。
网友：孩子现在出气声很重啊，没有关系吗？
顾虹：您可以带孩子做一个超声心动图检查。
网友：我现在常出现胸闷，上不来气是咋回事啊！
顾虹：您可以到医院行心超、心电图、心脏X线检查及心肌酶等检查排除心脏疾病。
网友：我的心脏偶尔会痛一下，然后都不敢呼吸。感觉像是有东西扎到心脏一样。从小时后就有这个毛病。请问是怎么回事？是心脏病吗？
顾虹：行心超、心电图、心脏X线检查及心肌酶等检查排除心脏疾病。
网友：孩子先天性导管未闭可以做剧烈活动吗？
顾虹：还是先治愈以后再谈剧烈活动比较安全。
网友：室缺嵴上型6.3mm伴肺动永狭窄能否做腋下开口？有可能自愈吗？最佳手术年龄？
顾虹：可做腋下切口，没有自愈可能，1岁以后手术都是相对比较安全的。
网友：请问预激综合症会遗传吗？还有，本人今年二十四岁，已经快一年没有发作了，还用做射频消融吗？
顾虹：如果发作不频繁可以暂时随诊观察，暂时不需射频消融。
网友：请问先心导致的肺动脉高压有什么日常症状吗？
顾虹：可能会有呼吸困难、活动耐量下降等症状，进一步发展可能会出现口唇及皮肤青紫，甚至有咳血或晕厥。
网友：室缺嵴上型6.3mm伴肺动永狭窄1岁后做手术，哪1岁前还用复查彩超吗？
顾虹：建议每半年复查一次。
