甲亢的检查项目包括以下几个方面:
1、了解机体代谢状态的项目:基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
2、了解血清甲状腺激素高低的项目(甲状腺功能测定):
血清总T3(TT3)测定,血清总T4(TT4)测定,血清游离T3(FT3)测定,血清游离T4(FT4)测定,血清反T3(yT3)测定。
甲亢时血清总T3及T4升高;
3、了解垂体一甲状腺轴调节的项目:
甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验),血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH),促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
1)甲状腺131 I摄取率或抑制试验:
在禁碘剂两周后,做此试验,常示总摄131 I率增高,峰值前移,提示甲亢存在。如果对结果有怀疑或仍难诊断的病例,必要时应作甲状腺片或T3片服后甲状腺131 I摄取的抑制试验。此抑制试验对年老及有心血管疾病者应慎用。
2)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:
于注射TRH后有兴奋反应者为正常。如血中基础TSH很低,注射后仍低或未见上升,即不被 TRH 兴奋,结合临床症状,可能提示有甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验或T3抑制试验,副作用少,并可避免甲状腺激素摄入对心脏的影响及甲亢症状加重等缺点
4、了解甲状腺肿大情况的项目:甲状腺B型超声检查,甲状腺放射性核素显影检查等。
5、甲状腺免疫学检查:
促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定。
6、了解甲状腺病变性质的项目:甲状腺细针穿刺活检。