耳朵里有气流,听不见声音
2个字 开刀
http://www.china-ent.net/zxjc/wy/2016.htm
腺样体肥大
腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。
病因 儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。
临床表现
(一)局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退,鼓膜内陷。
(二)全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。
治疗
手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行(图6-5),不宜手术者可考虑放射疗法。
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有些儿童疾病是由腺样体增生引起的,因此,家长了解腺样体及其与儿童疾病的关系很有必要。
什么是腺样体腺样体隐藏在鼻咽顶壁与后壁的交界处,是一种淋巴组织。它形如半个被剥了皮的橘子,表面凹凸不平,有5~6条纵形沟裂,这些沟裂易存留病毒和细菌。腺样体一般到6岁左右增长得最大,到10岁以后开始萎缩。
腺样体增生与儿童疾病的关系1.诱发上呼吸道感染。当儿童机体抵抗力降低,如受凉、感冒时,病毒、细菌容易在此处繁殖,引发急性腺样体炎。其表现为突发高热,鼻塞严重,呼吸困难。若炎症波及咽鼓管咽口,还可引起化脓性中耳炎,表现为耳内闷胀、耳痛、听力下降等。如果腺样体反复发炎,就会出现病理性增生。
儿童鼻咽部比较狭小,腺样体肥大会引起鼻塞,患儿不得不张口呼吸。鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,引发咳嗽和抵抗力下降。因此,腺样体增生患儿容易罹患上呼吸道感染性疾病。长期鼻塞还能导致脑部缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
导致发育障碍。长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。睡眠时,患儿由于鼻塞而被迫张口呼吸,气体不断地冲击舌根部及悬壅垂等组织,随着呼吸而发出阵阵鼾声。这会使患儿在睡眠过程中发生脑部缺氧,不仅影响孩子的智力发育,还影响生长激素的分泌,导致身材矮小。
及早诊治疗效好如果家长发现孩子经常有鼻塞或睡眠时打鼾的情况,应带孩子去耳鼻喉科检查一下,看看孩子是否存在腺样体增生。目前,腺样体肥大最好的治疗办法是手术切除,4岁以上患儿即可手术。但如果孩子已经出现了“腺样体面容”,那么,即使手术,“丑小鸭”也很难变成“白天鹅”了