常用的镇静催眠药物在缓解患者紧张、焦虑和失眠症状以及抗惊厥、抗癫痫等方面确有价值。但长期服用可能引起耐受性、习惯性和成瘾性。因此,应严格掌握适应症,合理用药,尤其要注意以下几点:
首先,患者的主诉要准确。失眠是一种主观感受很强的病症,患者向医生叙述症状时会在不经意间夸张地表达自己的感受,这就可能误导医生对药物的种类和剂量的选择。
其次,不要随意加大药量。不同剂量的镇静催眠药药效各异,小剂量可引起镇静,用于解除患者的焦虑和烦躁不安;中等剂量能催眠,用于失眠症;大剂量则具有抗惊厥或麻醉作用。SFDA指出,医护人员应本着最短疗程和最小剂量的原则用药。同时,患者不可擅自加大药量,以免增加不良反应的风险。
再者,停药宜循序渐进。“连续较长时间,如1—3个月服用镇静催眠药的患者切不可突然停药。”这可能造成反跳性失眠,使病症变得复杂。当然,短期用药,如不超过一周通常不会出现这类问题。
最后要强调,服用镇静催眠药时不能饮酒或吃其他能抑制中枢神经系统的药物。
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