什么叫:未破裂卵泡黄体化综合征,达英35的服用方法是什么?
一,什么是黄体化未破裂卵泡综合征?
作者:不明 来源:大众医药网
黄体化未破裂卵泡综合征是卵巢无排卵性月经的特殊类型。由于中枢性或局部性异常致使卵泡不能排卵,但卵泡中的颗粒细胞受黄体生成素的刺激发生黄素化而分泌孕激素,因而出现酷似正常排卵周期的一些临床表现,如月经周期正常,基础体温呈双向变化,宫颈粘液变稠,结晶消失而出现椭圆体,经期子宫内膜呈分泌期改变等。
黄体化未破裂卵泡综合征,1975年才被人发现。正常情况下,卵巢中的一成熟卵泡在月经周期的中期发生破裂,排出卵子,形成黄体,黄体分泌孕激素。体内有了孕激素,基础体温才成双向型。排卵后子宫内膜变为分泌期,宫颈粘液也出现规律性变化。黄体化未破裂卵泡综合征的特点有二:①卵泡成熟,但不破裂。②在未破裂的卵泡内形成黄体,并分泌孕激素。
当不孕症夫妇各项有关不孕症的检查均正常而不能受孕时,应考虑到本病的可能。
二,黄体化未破裂卵泡综合征
来源:医源世界 作者:佚名
黄体化未破裂卵泡综合征诊断依靠B超监测。基础体温升高后卵泡仍生长或促黄体生成素高峰48小时后卵泡不消失或继续生长,即可诊断为黄体化未破裂卵泡综合征。于月经周期第8~9天用B超开始连续每日观察卵泡,当基础体温上升,但未见卵泡塌陷、缩小等排卵过程表现,若继续观察,数未破卵泡还有不断增大的趋势。
用腹腔镜直接观察,有排卵反应后卵巢无裂孔,可以确定无排卵,但行此项检查时,排卵时间必须准确,否则排卵口迅速愈合,以致误以为未排卵而误诊。经阴道后穹降穿刺,抽腹腔液时,测定卵巢激素浓度升高,可推断卵泡破裂。如不升高,可诊为无排卵,但此方法有损伤性,不宜反复操作。
本病在用药物诱发的排卵周期中较自然排卵周期中的发生率要高。此外,本病常与子宫内膜异位症及盆腔炎同时存在。故上述两种情况伴发不孕时,也应考虑本病的可能。
黄体化未破裂卵泡综合征病例有排卵周期和黄体化未破裂卵泡周期,黄体化未破裂卵泡周期的重现率约70%。黄体化未破裂卵泡周期因无排卵,导致不孕。治疗以诱发排卵为主,但不能用克罗米芬来促排卵,因克罗米芬最易引起黄体化未破裂卵泡综合征,约占应用克罗米芬周期的32%。用人绝经期促性腺激素(HMG)加绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵已获成功。
三,达英-35 (说明书)
药品信息
【性状】本品为浅黄色糖衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【药理作用】本品所含醋酸环丙孕酮能抑制促性腺激素分泌,从而抑制卵巢排卵,并能阻止孕卵着床和增加宫颈黏液稠度,阻止精子的穿透。本品另一成份炔雌醇亦能抑制促性腺激素分泌,从而抑制排卵。两种成份配伍,可增强避孕效果,减少不良反应。
【药代动力学】醋酸环丙孕酮口服不同剂量范围的醋酸环丙孕酮后吸收完全。口服复方醋酸环丙孕酮片后醋酸环丙孕酮在1.6小时达到血清最高浓度15ng/ml。部分以原形从胆汁排泄。大多数代谢产物,以药物原形和代谢物3:7的比率从尿和胆汁排出。测定的肾与胆汁排泄半衰期1.9天。醋酸环丙孕酮几乎专一地和血浆白蛋白结合。因为与蛋白结合是非特异性的,所以SHBG(性激素结合球蛋白)水平的变化并不影响醋酸环丙孕酮的药代动力学。醋酸环丙孕酮的绝对生物利用度几乎完全(剂量的88%)。炔雌醇口服炔雌醇吸收迅速而完全。服用复方醋酸环丙孕酮片后1.7小时达到最大血清药物水平80pg/ml。炔雌醇高度但非特异性地与血清白蛋白结合。2%的药物水平为非结合型。通过吸收和肝脏的首过效应炔雌醇被代谢,导致绝对的和可变的口服生物利用度降低。炔雌醇不以原形排泄。炔雌醇代谢物在尿液和胆汁以4:6比率排泄,半衰期约为1天。
【适应证】用于女性口服避孕。
【用法用量】口服。于每次月经出血的第1天开始服药,从药盒中取出标记该周星期日期的药片始用,以后每天按顺序服用,直至服完21片,随后7日不服药。即使月经未停也要在第8日开始服用下一盒药。应在每天大约相同的时间服药。
【不良反应】常见的有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、经间少量出血;较少见的有抑郁、皮疹及不能耐受隐形眼镜;较严重的不良反应尚有血栓形成、高血压、肝病、黄疸以及过敏反应等。
【禁忌】下列情况禁用:乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、阴道异常出血、镰状细胞性贫血、深部静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、高脂血症、精神抑郁症及哺乳期妇女。
【注意事项】1.开始服药前请咨询医师。包括体检,采集完整的个人和家庭病史,特别注意检查血压。2.服用本品时应当每年进行体检,在体检过程中向医师说明正在服用本品。3.必须按规定方法服药,若漏服药不仅可发生突破性出血,还可导致避孕失败。一旦发生漏服,除按规定服药外,应在24小时内加服1片。4.出现下列症状时应停药:怀疑妊娠、血栓栓塞病、听力或视觉障碍,高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病、胸部锐痛或突然气短、偏头痛、乳腺肿块、癫痫发作次数增加、严重腹痛或腹胀、皮肤黄染或全身瘙痒等。5.吸烟可使服用本品的妇女发生心脏病和中风的危险性增加,尤其是35岁以上的(含35岁)妇女,故服药期间应戒烟。6.如欲怀孕,应停药并采取其他避孕措施,直到出现第一个月经周期后再怀孕。7.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
【相互作用】1.可使本品避孕效果降低的药物:抗菌药尤其是广谱抗菌药、药酶诱导剂如利福平、苯巴比妥、苯妥英等,应避免同时服用。2.本品影响其他药物的疗效,使其作用减弱的有抗高血压药、抗凝血药以及降血糖药;使其疗效增强的有三环类抗抑郁药。3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
【孕妇及哺乳期妇女用药】复方醋酸环丙孕酮片禁用于妊娠期。如果服用复方醋酸环丙孕酮片期间发生妊娠,应立即停药。哺乳期也禁用复方醋酸环丙孕酮片。醋酸环丙孕酮可进入哺乳妇女的乳汁。母亲剂量的约0.2%可通过乳汁到达新生儿,相当于剂量1mg/kg。在哺乳期,母亲每日的炔雌醇剂量的0.02%通过乳汁转运给新生儿。
【儿童用药】复方醋酸环丙孕酮片不能用于儿童。
【老人用药】对年长妇女没有特殊的推荐剂量。
【药物过量】没有关于服药过量造成的严重有害作用的报告。这种情况下可能发生的症状为:恶心、呕吐以及在年轻女孩有轻微的阴道出血。没有解毒药物,进一步处理为对症治疗。
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(如有心情,这些自己看一下)
我得多囊不孕已经6年了~闭经 多毛而且比较胖 2个卵巢里都有N个小卵泡~~不排卵等症状~直接吃周期药 达英35 黄体酮等吃的就没数了,吃就来月经不吃就不来,有依赖了都
去年看了中医吃了半年的中药 终于怀孕了 现在我儿子都5个多月了
真希望和大家分享下
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