9月27日讯湖北省药品(医疗器械)不良反应监测中心日前公布了今年1至6月药品不良反应监测报告:全省共报告3471例不良反应,其中涉及到 抗生素的占到55.95%,名列首位。这是短短3年半内, 抗生素连续第7次位列我省药品不良反应“冠军”。
省药品(医疗器械)不良反应监测中心自2006年10月设立以来,每年9月份会公布一次当年上半年不良反应统计情况,次年1月份左右公布前一年全年统计情况。统计显示,从2007年1月至今年6月,该中心收到的不良反应报告中,共有18384例与 抗生素相关。此外,每次统计中的新的、严重的药品不良反应报告中,涉及 抗生素的也始终名列第一、二位。
所谓药品不良反应,是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应,以及用药不当引起的反应,也与药品质量无关。“ 抗生素引发不良反应报告逐年增加,一方面说明了各医疗机构上报意识增强,另一方面折射出 抗生素用得太多、太滥了,这一点令人担忧。”据该中心主任李元启说。
那么, 抗生素滥用程度到底有多严重?一周来,记者走访了武汉多家医院和多位专家,受访者均不约而同地认同 抗生素滥用的事实,并对此深表担忧。专家们认为, 抗生素在人类与疾病的斗争中作出了极其重要的贡献,但客观地讲,如果不阻止滥用现象进一步发展, 抗生素可能将给人类带来灾难性打击,近年来不断涌现出来的越来越厉害的“超级细菌”,就是越来越严厉的警告。
数据
八成感染性疾病患者滥用抗生素
“医院注射室里,七成以上患者都在用 抗生素。”汉口一家大型医院药剂专家告诉记者。这一 数据得到多家医院相关专家的认同,有专家称,很多不该用 抗生素的也在用,滥用大大增加了 抗生素不良反应和药害事件的发生。
根据世界卫生组织一项统计,中国儿童一旦出现咳嗽、流涕症状,有50%的患儿使用 抗生素治疗,成人患病时也有50%的人使用 抗生素。在门诊感冒患者中,有75%的使用 抗生素,对外科手术患者使用 抗生素的比例高达90%以上,甚至100%。
另据了解,1995年至2007年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部总疾病总发病率数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%-21%。也就是说,真正需要使用 抗生素的病人只占两成,80%属于滥用 抗生素。
探访
药店岔着卖,医院岔着开
连日来,本报记者以患者身份,分别走访了武昌、汉口多家药店与医院,发现 抗生素基本处于“岔开岔卖”状态。
药店:推荐高级抗生素
昨日下午3时许,在汉口中山大道硚口段一家药店内,记者称喉咙不舒服,工作人员立即推荐了几种头孢类 抗生素,价格从几元到20多元不等。记者称头孢药效太强,只想买普通点的,工作人员称普通消炎药见效慢,疗效差。
事实上,根据国家有关规定, 抗生素类药物属于处方药,必须凭医生处方才能购买,但在武汉大多数药店中,实际处于“岔卖”状态。几天来,记者 探访了9家药店,除了老百姓大药房水果湖店工作人员明确表示,购买 抗生素需要医生处方外,其余均直接向记者推荐阿莫西林、头孢等 抗生素。
医院:提笔就是抗生素
21日下午,在江岸区一家医院内科诊室,记者称喉咙不太舒服,一名40岁左右男医生让记者张口,用手电筒照着瞟了二三秒后,称记者喉部炎症较重,随即开了一盒头孢呋辛酯片,价格为22.6元。
事实上,记者当天曾被一所部属医院医生诊断为咽喉略红,无需吃药,多喝水多休息就行了。
而前日下午,在洪山区一家社区卫生服务中心内,记者也以嗓子不舒服、可能感冒为由就诊,一名30岁左右女医生看一眼喉部后,询问记者是否对青霉素过敏。得到否定答复后,开了一盒头孢氨苄胶囊,价格为6元。
一周来,记者共 探访了8家医疗机构,包括3家三级甲等医院、2家二级甲等医院、3家社区卫生服务中心,医生无一例外都开了 抗生素,其中“最低级”的为阿莫西林胶囊(青霉素类),“最高级”的为头孢泊肟酯片(属于第三代头孢)。一般来说,级别越高抗菌效果越好,价格也就越贵。
近一个月来,在国外发现的“超级细菌”搅得人心惶惶。不久前,青岛一市民染上“超级细菌”险些无药可救,更让一些人谈“菌”色变。
连日采访,多位专家指出,“超级细菌”虽说是一种新发现的耐药病菌,但它其实就是滥用 抗生素导致的,早在几年前,本地已接诊过类似病例,“超级细菌”不过是以一个全新概念把 抗生素滥用这个老话题再次推出,让人们再次面对滥用的恶果。
61岁青岛市民险被“发烧”夺性命
今年8月中旬,61岁的青岛市民孙洁(化名)突然发烧39℃,她找到家中的小药箱,服用了红霉素片。服药后病情不见好转,遂带着家中的头孢呋辛,到社区医院输液。
在连续使用了4天的红霉素片和头孢呋辛之后,孙洁出现了高烧不退、腹泻、头晕、恶心等症状,被送到一家三级医院。接诊医生开出了更高级的 抗生素——左氧氟沙星加头孢菌素类,孙洁的症状有所减轻,但很快就出现了反复。
7天后,孙洁出现肺部功能衰退。细菌培养发现,其肺部出现一种病死率很高的病原菌,而推手很可能就是原本用来治病的 抗生素。9月初,孙洁被转到青医附院ICU病房,只能依靠呼吸机维持生命。