9月14日讯南京“小龙虾门”最终被疾控专家确认为 哈夫病（Haff病），让公众又记住了一个“新”的疾病名称。 其实，早在2000年， 哈夫病就曾借 “麻小”火爆的东风造访北京，《中华神经科杂志》对此还曾刊登专业报告。今天，当年北京“小龙虾病”主要诊治医生、北京大学第一医院神经内科主任医师袁云 就为您说说这个来无影去无踪的 哈夫病。
溯源
亚洲 哈夫病 首报是北京
2001年的《中华神经科杂志》刊载了一篇署名为袁云等人的论文，在这篇名叫《进食蝲蛄导致Haff病六例报告》的论文中，详细记录了发生在 2000年8月北京地区的一起 哈夫病事件，对6例患者的临床表现、流行病学特点进行了详细分析。文中所指的蝲蛄，就是我们常说的小龙虾。
论文中表示，这6名患者突然出现了严重的肌肉僵硬、疼痛，没有中枢神经系统异常、发热和肝脾大，部分病人存在咖啡色尿等。在发病前，6名患者都有过吃小龙虾的经历。
哈夫病最早出现在1924年，因首现在波罗的海的Haff海滨，故此命名。但是，论文中表示，在北京出现这6个病例前，亚洲从未有过这种病的报道。
“包括这6个病例，在2000年8月5日到11日之间，北京市的不同地区连续出现近20位症状相近的病人，都是在吃过小龙虾后，出现了急性肌肉疼痛和无力，所有症状也都在患者停止吃小龙虾后1-3天逐渐缓解。”袁云主任说。
何种毒素致病 至今无人知晓
南京“小龙虾门”虽然被确认为 哈夫病，但病因却没有被最终确认。
“到目前为止，医学界还不能确定到底哪些细菌毒素导致 哈夫病的发生。”袁云主任说。
目前，从南京发病患者的症状、数量上看，小龙虾在养殖、运输和烹调过程中，因农药、化学制剂等因素受到污染的可能已经被排除。很可能是成批的小龙虾中一些死掉的虾，诱发了某种细菌毒素的大量产生，从而导致食用者感染、中毒。
“小龙虾经过各种方式的加热烹调，细菌、寄生虫、病毒等传染性因素可以被除外，因此耐热性毒素中毒的可能性最大。”袁云主任表示。
目前，国外医学界对 哈夫病的研究结果是： 哈夫病发病原因主要与感染细菌毒素、患者本身线粒体功能缺陷、免疫力、遗传敏感性有关。
由于 哈夫病在2000年就曾出现，因此，北京对这种病的治疗并不陌生，主要由神经内科、肾内科合作，治疗因中毒性骨骼肌溶解导致的急性肾功能衰竭、高钾血症，提高患者的线粒体功能等。
解析
淡水鱼肇事居多 发病常在夏秋季
国外最近的一次 哈夫病报告出现在巴西，2008年，有20多例患者因食用鲤鱼而出现 哈夫病症状。
“ 哈夫病是一种非常少见的疾病，从国外病例来看，大部分是因食用淡水鱼引发的。”袁云主任说。
只有2001年发生在美国路易斯安那州的 哈夫病事件与2000年北京、今年的南京事件相似，都是因食用小龙虾造成的。当时，路易斯安那州在一周内连续爆出9个食用小龙虾后发生横纹肌溶解的病例，当地居民也是购买了小龙虾回去自己煮食后发病的。
北京、南京 哈夫病虽然相隔10年，但均发生在8月份，正是一年中最热的季节。从国外研究结果来看，夏季、秋季的确是 哈夫病的高发期，这可能与气温高、细菌繁殖快、毒素产生多有关。
曾致病的水产品
淡水鳕鱼
鳝鱼
梭子鱼
水牛鱼
鲤鱼
小龙虾
大口胭脂鱼
来去难以预测 10年间隔不长
从2000年北京首现 哈夫病病例，到南京病例的出现，其间相隔了10年，这是很多人对这种病感到陌生的原因之一。
“2000年，我们发现并治疗了近20例 哈夫病患者，在那之前和之后都没有再发现，直到最近才又有报道出现，罕见以及不确定性也是这种病的特点。”袁云主任说。
1924年夏秋，在波罗的海的Haff海滨出现急性中毒性肌肉病的流行后，此后的9年内，在同一地区的同一季节，先后又出现了大约1000例这样的病人，这些人均有吃淡水鱼的经历。
从1934年开始，类似 哈夫病的报道也在瑞典、原苏联和美国等地出现了。但是，从1940年以后， 哈夫病仿佛一夜间消失了，再没有人因食用淡水水产品中招，这一“平安期”一直持续到1984年，美国报告 哈夫病再次光临时才结束，时间长达40多年。
难点
淡水鱼也惹祸 全部戒掉不现实
南京 哈夫病患者是因吃小龙虾造成的，为此很多人开始对小龙虾这种曾经风靡北京的食品“谈虾色变”。
“国外多数 哈夫病病例都是因食用各种淡水鱼发生的，但是不是从此就把包括小龙虾在内的所有淡水水产品戒掉呢，显然不太现实。”袁云主任说。
袁云主任提醒，此次“小龙虾门”患者，因耐热性毒素中毒的可能性最大，所以在购买水产品时，一定要注意鲜活度，死的小龙虾或是要买的小龙虾“身边”死的同类比较多就不要购买，烹调时也要保证全熟，不吃半生不熟的水产品。
名词解释
哈夫病
哈夫病，上个世纪最先在欧洲出现。和多数疾病的命名不同，这个病是以地方名命名的。
1924年在波罗的海的Haff海岸出现急性中毒性肌肉病的流行，其表现和我国患者吃小龙虾类似，这些病人都在吃淡水鱼后，突然出现严重的肌肉 僵硬、疼痛，无其他神经系统异常，也没有发热和肝脾大，部分病人出现咖啡色或是深茶色尿，多数病人迅速恢复正常，仅个别严重病人死亡。
