会的人帮我解下疑问:抗精子是怎么一个概念呀?吃什么药会好呀??
抗精抗体与不育
发表时间:2008-05-22 发表者:白文俊
睾丸得益于血睾屏障,使其成为免疫豁免区。一旦血睾屏障被破坏,精子抗原暴露于机体免疫监视下,就可能发生自体免疫性不育症。睾丸损伤和输精管结扎术是造成血睾屏障破坏的两种常见原因,可诱导机体产生抗精抗体(ASA)。ASA可能干扰精子在生殖道的转运或卵子受精。如果发生以下情况,应检测ASA。
1. 精液分析显示精子凝集或聚集。
2. 精子活动力低下并有睾丸损伤或手术史。
3. 精液中增多的圆细胞为白细胞。
6. 不育症病因不明。
抗精抗体(ASA)可能存在于血清、精浆或精子表面,其中精子表面抗体与不育的相关性最强。ASA的种类有IgG和IgA,IgG主要产自局部,少数(1%)来自血液,而IgA全部在局部合成。
抗精子抗体导致的不育症,是一个复杂的问题。其现有的疗法有肾上腺皮质激素免疫抑制、精子洗涤、宫腔内人工授精(IUI)、体外授精(IVF)和单精子卵泡浆内注射(ICSI)。
免疫抑制治疗的理论基础是,皮质激素可降低过度活跃的免疫反应,减少抗精抗体的产生。
宫腔内人工授精,可使更多的精子接近卵子。该术式的妊娠率为10%-15%。辅助生殖技术如IVF和ICSI,对解决该症的生育障碍也非常有效。一般来说,精子抗体携带率超过50%时,应启动治疗。此外,抗精子头部和中段的抗体较抗精子尾的抗体,与不育的关系更密切。
因为抗精抗体常与精道梗阻相伴,应予探查并矫正。由于在动物模型中已模拟出人体的免疫性不育症,因而对该症的发生原因和治疗方法的兴趣已被重新唤起。