6月3日讯以腹泻为主要症状的病人,多数患肠道炎症、消化不良、菌痢等疾病。其中少数患者,却是恶性肿瘤所致。
肺癌 患者经常出现水样便,经多种治疗效果不佳。生理病理证明,某些肺癌细胞可产生各种调节肽,如促肾上腺素、甲状旁腺激素、降钙素、抗利尿激素以及5-羟色胺等,这些激素直接进入血液循环,使人出现类癌综合征,腹泻就是一个突出症状。
肝癌 有资料表明,50%的原发性肝癌在确诊前3个月就有腹泻。目前比较一致的看法是,肝癌常伴有肝硬化,造成门静脉高压或栓塞,导致肠壁瘀血、水肿、蠕动加快、消化吸收与内分泌混乱,因而发生腹泻;慢性病患者小肠内细菌过度繁殖,分泌大量的肠毒素,促进肥大细胞增殖,释放组胺,使肠黏膜变性水肿及通透性增加,水分进入肠腔引起腹泻。此外,肝癌患者胆盐缺乏,可致脂肪吸收障碍,再加上饮食不当,容易引起消化不良性腹泻。
甲状腺髓样瘤 本病约占全部甲状腺瘤的3%~9%,除分泌降钙素外,还可以产生其他具有生物活性的物质,约20%~30%的患者可发生腹泻。肿瘤切除后腹泻可消失,肿瘤复发或转移后腹泻又再出现,多并有面、舌等多发神经痛的表现。腹泻的原因是癌组织分泌前列腺素,影响血管收缩的肠肽或5-羟色胺所致的肠蠕动亢进而发生腹泻。
生长抑素瘤 本病是胰岛D细胞分泌大量生长抑素引起的糖尿病、胆道结石及消化不良为主的综合征。80%为恶性肿瘤,好发于45~75岁女性。引起腹泻的原因可能与肿瘤分泌多种激素或激素类物质有关。(囵潭)