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三叉神經痛的常見治療方案 疾病_保健養生

來源:互聯網  2011-11-07 17:52:43  評論

5月12日訊中華醫學會疼痛學會會員、交通大學醫學院疼痛聯合研發中心講師、仁濟醫療上海沐陽醫院疼痛科主任袁平安介紹;三叉神經痛被稱爲「天下第一痛」,不及時治療的話,就永遠還生活在提心吊膽的生活中。

三叉神經痛的治療方法多種,如藥物療法:卡馬西平、得利多等,這些藥物可起到暫時止痛或緩解的作用,但是長期服用會對藥物有依賴性,因而藥量也會逐漸加大,副作用非常大,比如馬西平,是目前公認的治療三叉神經疼最好的藥物,服用它疼容易引起中樞神經系統的不良反應等。

封閉治療法:這種方法是將藥物注射到三叉神經分支通過的骨孔,此療法不能根治,操作複雜,根據醫生的經驗操作,效果與操作者的技術水平和患者的病情程度關系密切,有風險。治療會破壞神經分布區感覺支,有可能導致眼睑角膜知覺喪失,致角膜潰瘍,甚至失明。複發率極其容易複發,很多患者進行封閉治療三叉神經痛後都有複發的情況,短則3個小時,長的患者可能半年就複發。

半月神經節球囊壓迫法:球囊壓迫法是國際上于上個世紀八十年代開始用于治療三叉神經痛的技術。患者采用全身麻醉、氣管插管和控制呼吸。手術成功率在90%左右,但複發率過高,半年後複發需要再次治療,遠期效果待觀察。

開顱手術:將頭顱枕部開一小口,將壓迫三叉神經根的血管分離開,解除血管對神經的壓迫。但是因爲腦部有密集的神經、血管和一些重要的腦組織,手術中稍有不慎,損傷了某處神經或腦組織,便會造成一些正常功能的喪失,因此,實施開顱手術必須具有精湛的醫術和經驗。同時,患者還要承受很大的痛苦和術後感染的風險以及很長的康複周期,一旦複發不能再手術。

伽瑪刀治療:是將伽瑪射線聚焦于預選的與疼痛有關的腦部神經核團或痛覺傳導通路上,一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到鎮痛的效果。但射線對人體一次治療費用昂貴,約在2-3萬元左右,成功率在60%左右,且有複發的可能性。

射頻熱凝療法:射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經節、神經幹和神經根等部位,使其蛋白質凝固變性,從而阻斷神經沖動的傳導。使用射頻技術治療三叉神經痛具有三大優勢;

1、更安全:精准定位,選擇性高。避免傳統開顱手術治療的危險性,在影像監測下穿刺,射頻針尖直達病竈,通過選擇性阻斷三叉神經的痛覺纖維,保留了觸覺纖維,使病人的疼痛症狀很快消失。

2、損傷小:創口小,不殃及其他神經。「射頻靶點熱凝術」的穿刺針僅有0.7毫米,如同一根針灸針,手術創口僅有針眼大小,可以很快愈合,不留下任何傷疤。同時通過控制射頻溫度,不僅精確控制並保護損傷竈的神經,也大大減少了其他正常神經組織的損傷。

3、療效好:複發率低,並發症少。由于是在影像監測下進行穿刺定位,與以往盲穿、外圍手術相比,不但安全性增大,且療效顯著,有效地降低了複發率。同時,基于保護神經的原則,在治療過程中采取針對性治療,有效避免了以往「一支疼痛,三支損毀」所帶來的副作用。手術後,疼痛症狀迅速緩解,見效快、療效高,一般術後2 -3天即可出院。

5月12日訊 中華醫學會疼痛學會會員、交通大學醫學院疼痛聯合研發中心講師、仁濟醫療上海沐陽醫院疼痛科主任袁平安介紹;三叉神經痛被稱爲「天下第一痛」,不及時治療的話,就永遠還生活在提心吊膽的生活中。 三叉神經痛的治療方法多種,如藥物療法:卡馬西平、得利多等,這些藥物可起到暫時止痛或緩解的作用,但是長期服用會對藥物有依賴性,因而藥量也會逐漸加大,副作用非常大,比如馬西平,是目前公認的治療三叉神經疼最好的藥物,服用它疼容易引起中樞神經系統的不良反應等。 封閉治療法:這種方法是將藥物注射到三叉神經分支通過的骨孔,此療法不能根治,操作複雜,根據醫生的經驗操作,效果與操作者的技術水平和患者的病情程度關系密切,有風險。治療會破壞神經分布區感覺支,有可能導致眼睑角膜知覺喪失,致角膜潰瘍,甚至失明。複發率極其容易複發,很多患者進行封閉治療三叉神經痛後都有複發的情況,短則3個小時,長的患者可能半年就複發。 半月神經節球囊壓迫法:球囊壓迫法是國際上于上個世紀八十年代開始用于治療三叉神經痛的技術。患者采用全身麻醉、氣管插管和控制呼吸。手術成功率在90%左右,但複發率過高,半年後複發需要再次治療,遠期效果待觀察。 開顱手術:將頭顱枕部開一小口,將壓迫三叉神經根的血管分離開,解除血管對神經的壓迫。但是因爲腦部有密集的神經、血管和一些重要的腦組織,手術中稍有不慎,損傷了某處神經或腦組織,便會造成一些正常功能的喪失,因此,實施開顱手術必須具有精湛的醫術和經驗。同時,患者還要承受很大的痛苦和術後感染的風險以及很長的康複周期,一旦複發不能再手術。 伽瑪刀治療:是將伽瑪射線聚焦于預選的與疼痛有關的腦部神經核團或痛覺傳導通路上,一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到鎮痛的效果。但射線對人體一次治療費用昂貴,約在2-3萬元左右,成功率在60%左右,且有複發的可能性。 射頻熱凝療法:射頻熱凝療法是利用高溫作用于神經節、神經幹和神經根等部位,使其蛋白質凝固變性,從而阻斷神經沖動的傳導。使用射頻技術治療三叉神經痛具有三大優勢; 1、更安全:精准定位,選擇性高。避免傳統開顱手術治療的危險性,在影像監測下穿刺,射頻針尖直達病竈,通過選擇性阻斷三叉神經的痛覺纖維,保留了觸覺纖維,使病人的疼痛症狀很快消失。 2、損傷小:創口小,不殃及其他神經。「射頻靶點熱凝術」的穿刺針僅有0.7毫米,如同一根針灸針,手術創口僅有針眼大小,可以很快愈合,不留下任何傷疤。同時通過控制射頻溫度,不僅精確控制並保護損傷竈的神經,也大大減少了其他正常神經組織的損傷。 3、療效好:複發率低,並發症少。由于是在影像監測下進行穿刺定位,與以往盲穿、外圍手術相比,不但安全性增大,且療效顯著,有效地降低了複發率。同時,基于保護神經的原則,在治療過程中采取針對性治療,有效避免了以往「一支疼痛,三支損毀」所帶來的副作用。手術後,疼痛症狀迅速緩解,見效快、療效高,一般術後2 -3天即可出院。
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