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尿化验有加号是糖尿病了吗?

王朝养生·作者佚名  2011-11-28
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尿化验有加号是糖尿病了吗?

对于糖尿病的诊断,主要是依据血糖的检查测定,如空腹血糖、餐后2小时血糖、葡萄糖耐量试验等检查方法。

尿糖检查,只是糖尿病的一种辅助检查方法。尿糖阳性并不一定是糖尿病,因影响尿糖的因素较多,且血糖与尿糖值有时不平行,有的人血糖正常,因肾脏肾糖阈低,肾小管对糖的重吸收减少,而出现糖尿;有的血糖高,但若肾糖阈升高,反而不出现糖尿,或仅有少量糖尿。所以,不能用尿糖阳性与否作为诊断糖尿病的标准。

尿糖阳性,除了糖尿病之外,还有多种原因可引起:

1、餐后糖尿:

或称“滋养性糖尿”,糖尿发生于进食大量糖类食物后,或因吸收太快,导致血糖浓度暂时性升高,超过肾糖阈而发生一过性糖尿,但其空腹血糖及糖耐量试验正常。

2、饥饿性糖尿:

长期饥饿的人突然饱餐一顿,往往尿糖会呈阳性。这是因为突然大量进食后,胰岛β细胞一时不能适应,引起胰岛素分泌相对不足而导致血糖暂时性升高,引起糖尿。另外,饥饿时生长激素分泌增多,可使糖耐量减低,也会促使血糖升高而出现糖尿。

3、肾性糖尿:

由于肾小管再吸收葡萄糖的能力减低(肾糖阈下降),故血糖正常而尿糖阳性,多见于家族性肾性糖尿( 又称“原发性肾性糖尿” 或“良性糖尿”)、慢性肾脏疾病、遗传或获得性肾小管疾病等。

肾性糖尿往往与某些肾小管缺陷有关,其特点是有糖尿而不伴有高血糖,患者无论空腹或饭后,任何一次尿液标本均含有糖,但空腹血糖及葡萄糖耐量试验均正常。

4、继发性糖尿:

某些疾病,能引起升血糖激素增加,使血糖增高,出现尿糖阳性。如胰岛α细胞瘤(胰升糖素升高)、肢端肥大症(生长激素升高)、皮质醇增多症(糖皮质激素升高)、嗜铬细胞瘤(肾上腺素过多)、甲亢(甲状腺素升高)等。

4、应激性糖尿:

常见于颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,使肾上腺素、胰升糖素分泌过多,血糖升高,引起尿糖阳性。

6、妊娠性糖尿:

妊娠时使胰岛功能发生变化,糖耐量减低,引起血糖增高,尿糖阳性。

7、药物性糖尿:

如皮质激素、噻嗪类利尿剂、口服避孕药等,有抑制胰岛素的作用,引起血糖与尿糖增高。

8.假性糖尿:

某些药物可干扰尿糖检查,出现尿糖假阳性结果。如葡萄糖醛酸、尿酸、维生素C以及一些随尿排泄的药物(异烟肼、水合氯醛、吗啡、洋地黄、噻嗪类利尿剂)等,当它们在尿中浓度升高时,也可以出现尿糖假阳性,称为“假性糖尿”。临床可通过特殊的葡萄糖试验加以鉴别。

所以,当尿糖阳性时,应做糖尿病相关检查,如空腹血糖、餐后2小时血糖、葡萄糖耐量试验等,以求明确诊断,不可单凭尿糖阳性就轻易得出糖尿病的结论。

根据糖尿病的最新诊断标准,如空腹血糖≥ 7.0 mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.0、或葡萄糖耐量试验 2小时 ≥11.0 时,即可诊断为糖尿病。

如空腹血糖>6.0 <7.0 mmol/L,为空腹血糖损害;餐后2小时血糖或葡萄糖耐量试验 2小时≥7 .8 < 11.0 ,为糖耐量损害。二者均为糖稳定损害。相当于过去的隐性糖尿病或糖尿病早期改变。

不一定,如果肾糖域过低或者血糖一过性增高都会出现糖尿的,建议哪天再化验一下尿和血糖!!

正常人尿中是不出现尿糖的。

1,尿糖+,2+。可能与肾糖阈减低,或进食过量糖份相关。尿糖3+。糖尿病的可能性大。

2,糖尿病确诊,要做血糖检测。如,空腹血糖二次》7.7mmol/L,可确诊有糖尿病。

糖尿病的诊断,要极为慎重,尿糖+号不能作为指标,楼上网友也说过它受一些因素的影响。你现在应去三级医院内分泌科就诊,进一步查空腹血糖和糖耐量试验,明确诊断后针对性治疗。

推荐一文,仅供参考:

糖尿病的诊断标准

诊断糖尿病的简单方法

患者怎样确定自己患有糖尿病呢?一般情况下,当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时,就会考虑到自己可能患有糖尿病,但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病,因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号(+),有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。

根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准,简单的讲,如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病。

空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L

这里的餐后2小时,常常是以进餐2两馒头为标准,因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。

OGTT试验

又称口服葡萄糖耐量试验,是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准,使诊断摸棱两可时,而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖,于2小时后抽血检查血糖水平,如果要诊断糖尿病则:

服糖后2小时血糖>11.1mmol/L

糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)

糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。

空腹葡萄糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高,也未达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2~7.0之间。

IGT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病, 但是将来发生2型糖尿病危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道,每年5-8%的 IGT者将发展成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变,如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

尿里的+号基本上是病变引起的,具体有很多,跟糖尿病基本没有关系,糖尿病要花验血糖才行。

从字面上来看 似乎就是尿里有糖. 而且很多糖尿病患者是因为体检或其他 疾病在做尿化验检查时发现尿 糖有加号 然后诊断出糖尿 病 那么 尿糖有加号就是糖 尿病吗 事实上糖尿病是血糖 升高的疾病

 
 
 
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