请问糖尿病到什么期限是肾功能不全呢?怎么预防呢?能吃药吗?谢谢
糖尿病肾病是糖尿病导致肾功能不全的主要原因；长期血糖控制不佳将可引起对肾脏的损害， 患者或出现水肿、蛋白尿、肾功能减退或肾功能衰竭（尿毒症）。
一、对肾功能的检查与评估：
1、早期肾病：
尿常规蛋白阴性
尿微量白蛋白升高（>25μg/min）
早期治疗可以逆转
2、 中期肾病：
尿常规蛋白阳性
血肌酐Cr、尿素氮BUN正常（即肾功能正常）
3、 晚期肾病：
尿常规蛋白阳性
血肌酐Cr、尿素氮BUN明显升高（即肾功能受损）
4、终末期肾病：
全身水肿，高血压和尿毒症，肾功能衰竭
二、早期发现糖尿病肾病
由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查一般不宜发现，因此要定期进行24小时尿微量白蛋白检查，这样能及时发现早期的糖尿病肾病的改变，早期肾病积极治疗可以逆转。1型和2型糖尿病需要至少每年检查一次。
三、预防与治疗：
1、血糖控制
糖尿病是一个逐渐发展的过程，糖尿病的第一个治疗措施就是控制好血糖。研究显示，良好的血糖控制可以使糖尿病肾病的发生率下降一半。
早期肾病，为控制病情，不至于影响肾脏功能，应积极鼓励患者接受胰岛素治疗。因为大部分口服降血糖药物都需要通过肾脏排泄（糖适平、拜糖平除外），因此，当肾脏损害严重时，应避免使用这些药物。
2、控制血压
高血压可使糖尿病肾病进一步恶化。因此在糖尿病肾病时控制血压非常重要。
血压控制的药物选择：以血管转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如安搏维（也称伊贝沙坦）为最佳选择。
安搏维除了能有效降低血压之外，还具有肾脏保护作用，是伴有２型糖尿病肾脏病变的高血压患者的理想选择。
3、蛋白质摄入限制
有糖尿病肾病时，减少蛋白质食物的摄入，可以减少肾脏负担，延缓肾病发展。通常减少的蛋白质食物部分，可由碳水化合物来补充。
进食优质蛋白：限制蛋白摄入，并非禁止蛋白摄入，因为蛋白质毕竟是人体所需的必要营养物质。此时适量进食优质蛋白是最佳选择。一方面进食量不大，没有增加肾脏负担，另一方面优质蛋白又可满足人体的蛋白需要。优质蛋白包括：鱼、瘦肉、鸡蛋等。
4、控制血脂
血脂是引起动脉硬化的重要影响因素，应将血脂控制到正常水平。
观察糖尿病肾功能变化的几项指标
糖尿病性肾病患者看到自己的尿蛋白增多或少尿，就认为肾功能不行了，其实这是一种误解。反映肾功能情况变化的主要检查项目是：①内生肌酐清除率。②血尿素氮。③血肌酐。 ④血红蛋白和红细胞数。⑤尿比重。⑥尿渗透压。⑦尿酚红排泄试验。⑧肾CT等。其中以前3种最为重要。内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的指标主要反映肾小球的滤过功能血红蛋白和红细胞数反映糖尿病性肾病的贫血是由肾实质损伤所致，其程度与肾功能的损害程度相平行；而尿比重、酚红排泄试验、尿渗透压直接反映肾脏的浓缩功能。
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